Акушерський поворот

Ускладнення. 1. Випадання дрібних частин (ручок, пуповини) при повороті з поперечного положення на ніжку. Випала частина не вправляють (вправляння безцільно, так як заправлена частина зазвичай знову випадає), а негайно приступають до акушерському повороту. На випала ручку слід накласти петлю, щоб надалі ручка не могла запрокинуться за головку. Слід визначити, яка випала ручка - права чи ліва, так як це дає можливість безпомилково орієнтуватися щодо виду позиції при поперечному положенні, що важливо знати при виборі ніжки. Визначити, яка випала ручка, неважко; для цього варто лише «привітатися» з випала ручкою («вітатися» можна тільки з однойменною рукою).
2. Акушерський поворот не вдається тому, що тракція робиться неправильно, проводиться потяг на себе або вгору, а не вниз, як слід за правилами.
3. Поворот (повертывание плоду) робиться під час сутички, тоді як його треба робити поза сутичкою.
4. Відбулося обмеження голівки з-за того, що акушер забув перенести руку після загарбання ніжки з тазового кінця на головний. В таких випадках необхідно, насамперед, спробувати відштовхнути голівку. При невдачі слід звести другу ніжку і, створивши собі більше простору в порожнині матки, знову зробити спробу відштовхнути голівку. Якщо це не вдається, то в подальшому рекомендується або робити перфорацію, або попередньо спробувати так званий подвійний ручної прийом з Смелли-Зигемундин: на захоплену ніжку накладають петлю, яку разом з рукою виводять з піхви; вводять у піхву іншу руку, відповідну голівці, яка відштовхує голівку, а зовнішня рука тягне за петлю, тобто за тазовий кінець. Таким чином, на обидва кінця діють обидві руки. Небезпечний прийом, рекомендувати його, особливо початківцю акушера, не можна. Н. Н. Феноменів називав його «поворотом у що б то не стало».
5. Перехрещування ніжок плоду також може служити причиною невдачі акушерського повороту: упирающаяся в симфіз ніжка, перехрещуючись з низводимой ніжкою, заважає повертыванию плода. Необхідно звести другу ніжку, щоб усунути перешкоду.