При проведенні аналізу і врахування ефективності диспансеризації - п'ятий етап диспансеризації - незалежно від того, ким вона проводиться (дільничний стоматолог-педіатр, лікар-стоматолог спеціалізованої служби та ін) і в відношенні якого контингенту організована диспансеризація і т. д., рекомендується роздільно оцінювати результати початкового і наступних періодів диспансеризації. Перший показник - це ефективність організаційних заходів щодо проведення, упорядкування, налагодження диспансеризації, а другий - медичний результат проведених заходів.
Ефективність початкового періоду буде виражатися насамперед в повноті охоплення всіх дітей ділянки диспансеризацією. Для цього рекомендується використовувати наступну формулу (Н. В. Колегов, 1968):
Охоплення диспансерним наглядом (у відсотках) = Число здорових + число санированных + число раніше санированных + число уклонившихся і не закінчили лікування / Кількість дітей ділянки (за списком, затвердженим РОНО) ·100%
Цей показник має наближатися до 100%. Якщо він менше 100%, необхідно прізвищами перевірити, які діти опинилися поза полем зору стоматолога. При оцінці цієї частини роботи кількість відмовилися від лікування дітей або не закінчили його має другорядне значення. Важливо взяти на облік всі 100%.
Не менш важливим показником ефективності роботи є заведення на кожного дитини контрольної (форма № 30) та санаційної (форма № 276) карт. Дієве значення контрольних карт полягає в тому, що вони повинні бути провідним джерелом інформації з питань причин, активності, періодичності, ефективності і т. д. диспансеризації.
Зазначені показники організації диспансерної роботи дуже важливі, так як від їх якості буде залежати і головний показник ефективності диспансеризації - медичний ефект.
Медичний ефект диспансеризації вивчається за показниками кількості санированных дітей. І тут для визначення ефективності також може бути використана формула Колегова, проте з дещо іншими інгредієнтами і вихідними (бажаними) даними:
Охоплення санацією порожнини рота (у відсотках) = Число здорових + число раніше санированных + число санированных / Число дітей ділянки (за списком, затвердженим РОНО) ·100.
Після першого року роботи, особливо якщо раніше санація порожнини рота не проводилася, а поширеність та інтенсивність карієсу і інших стоматологічних захворювань були високі, лікар не отримає високих результатів. Проте низький відсоток охоплення санацією порожнини рота на першому році роботи буде компенсуватися більшим обсягом роботи лікаря: більша кількість пломб, поставлених з приводу ускладненого карієсу, більшу кількість вилучень, у тому числі постійних зубів.
Більший обсяг роботи при низькому охоплення дітей повною санацією порожнини рота - ці показники характерні тільки для підсумків першого або другого року диспансерної роботи лікаря на ділянці.
З року в рік повторюється картина високого відсотка які потребують санації, великої кількості поставлених пломб на одного санированного, багато ускладнених форм карієсу, вилучень - яскраве свідчення низького рівня професійної підготовки лікаря, його неякісної роботи.
До третього року наполегливої планомірної роботи кількість потребуючих санації зменшується майже в 2 рази. Досвід нашої роботи показує, що при цьому приріст інтенсивності карієсу у дітей з компенсованою формою становить 0,9, у дітей з субкомпенсована течією - 1,8 і у дітей з декомпенсованою формою карієсу -2,25.
Кінцевим медичним ефектом диспансеризації повинна бути мета - створити умови для розвитку дитини зі здоровою порожниною рота. В результаті багаторічної роботи наш колектив (поліклініка № 26 Москви) отримав показники ефективності диспансеризації, які виразилися до 1976 р. в. наступному:
1. Охоплення диспансерним наглядом дітей ділянки 97,3.
2. Відсоток санированных з потребуючих санації 98,1.
3. Кількість випадків ускладненого карієсу на 1000 дітей ділянки: молочних 45,5; постійних 30,5.
4. Кількість відсутніх постійних зубів на 1000 дітей ділянки 24,1.
