Особливо велика кількість помилок як в діагностиці, так і в описі зубів і рентгенограм допускається при обстеженні зубо-щелепної системи у дітей. Тому ми більш докладно наводимо ті анатомічні особливості молочних зубів, які мають значення при їх лікуванні.
1. Колір зуба. У молочних зубів емаль блискуча з блакитним відтінком. Це потрібно мати на увазі при травмі зубів, коли нормальний відтінок кольору може бути прийнятий за патологічний (при загибелі пульпи).
2. Форма коронок. Коронки молочних зубів більш низькі і широкі, ніж у постійних зубів; на коронках в області шийок є емалеві валики; коронки більш відмежовані від коренів. На різальному краї центральних зубів є зазублини, які потім стираються.
3. У молочних зубів коронки менш округлі, ніж у постійних; вони, як правило, вигнуті. Корені мають більше додаткових каналів.
4. Порожнина зуба значно більших розмірів, ніж у постійних зубів. Кореневі канали широкі.
Нерідко лікарі допускають помилки із-за того, що не враховують особливості кожного молочного зуба, так як, крім зазначених ознак, кожен зуб має свої певні особливості.
Різці. Для різців молочних зубів характерний ряд особливостей: вони відрізняються як за формою, так і по конфігурації. Вони більш опуклі, ніж постійні. На піднебінної поверхні відсутні борозни. Ознаки кута яскраво виражені. Дистальний кут верхнього бічного різця більш закруглений, ніж центрального. Валик емалі на бічному резце у шийки менш виражений, ніж у центральних різців.
Коріння центральних верхніх різців розширені. Верхівки коренів часто бувають вигнутими. Корені нижніх різців плоскі з борозенками на медіальних і латеральних сторонах.
З метою недопущення помилок при трепанації коронки слід пам'ятати про зазначених анатомічних утвореннях молочних різців.
Ікла. Коронка верхнього ікла коротше і має опуклі поверхні. Характерною ознакою є наявність на різальному краї гострого зубця. На піднебінної поверхні є чітко виражені горбики.
Коронка нижнього ікла вже верхнього, зубець зберігається на ньому більш тривалий час. Корінь ікла має округлу форму, верхівка його дещо зігнута. Ці особливості треба враховувати при лікуванні коренів. Правильне введення голок в канали з урахуванням вигнутості дозволить запобігти помилки в очищенні і пломбуванні каналу, а також запобігти поломці голок.
Моляри. Для коронки верхнього першого моляра є наступні особливості: вона за формою ніби витягнута в медіально-дистальному напрямку. На жувальній поверхні є чотири горба з більш вираженим щічно-медіальним. З піднебінної поверхні коронка більш выпукла. На щічній поверхні є дві борозни, які ділять її на три частини.
Перший верхній моляр має три корені. Коріння широко розсунуті.
Відмінною рисою верхівок коренів є гостре закінчення їх, вони як би спиляні, верхівкові отвори у них широкі.
Коронка нижнього першого моляра за своєю формою схожа на коронку першого постійного моляра. Наявні чотири горба на жувальній поверхні більш виражені, ніж у інших зубів (особливо два мовних). Емалевий валик в області шийки зубів добре розвинений. Щічна поверхня розділена на дві частини - медіальну, більш широку, і дистальну, меншу.
Перший нижній моляр має два кореня. Медіальний корінь значно більше дистального, він довше і ширше. Коріння зуба сильно розсунуті.
Знання зазначених особливостей дає можливість уникнути помилок у читанні рентгенограми і постановці правильного діагнозу.
Другі моляри. Найбільш характерними особливостями верхніх друге молочних молярів є косоугольная форма коронки і виражена емалева складка, яка розташовується між переднеязычными і заднещечными горбиками. До особливостей цих зубів відноситься зрощення заднещечного кореня з піднебінним і відсутність ознаки кореня.
Другі нижні молочні моляри за своєю формою і будовою схожі на перші нижні постійні моляри. Для коронки характерно наявність на жувальній поверхні 5 горбків, з яких 3 розташовані по щечному краю, а 2 - за язычному.
Найбільш виражений бугор - передньощічний.
Коріння цих зубів за формою нічим не відрізняються від коренів постійних, але вони тільки більше розходяться в сторони.
