Інкубаційний період при сибірці в середньому 2-3 дні з коливаннями від декількох годин (кишкова, легенева та септична форми) до 8 днів. Розрізняють шкірну і вісцеральну (кишкову, легеневу) форми сибірської виразки.
Рис. 3 - 5. Сибірська виразка. Рис. 3. Первинний елемент і карбункул. Рис. 4. Набряк шиї і сибиреязвенный карбункул. Рис. 5. Утворення струпа, рожеподобная почервоніння, пустули.
При шкірній формі в області вхідних воріт збудника виникає сибиреязвенный карбункул (рис. 4). З'являються послідовно: пляма, папула, везикула, пустула, виразка. З'явилася пляма (частіше відкриті поверхні шкіри і слизові оболонки) швидко переходить в свербіння папули мідно-червоного кольору, підняту над рівнем шкіри. Через кілька годин на місці папули утворюється пухирець діаметром 2-3 мм з сіруватим вмістом. У подальшому воно стає темним, кров'яним, іноді багряно-фіолетовим. Розчісування хворими ураженого місця призводить до розкриття пустули з поступовим утворенням збільшується в розмірах і швидко чернеющего струпа. Струп до 5-6 см в діаметрі, округлої, рідше-витягнутої форми, а під ним - запальний інфільтрат у вигляді багряного валу, що підноситься над рівнем здорової шкіри. Характерний сильно виражений набряк, особливо в місцях, багатих пухкої підшкірної клітковиною. Ділянки ураження безболісні, що є характерною діагностичною ознакою.
Спочатку загальний стан мало порушений. Відзначається нездужання, розбитість, головний біль. До кінця першої доби захворювання температура тіла може підвищуватися до 39 - 40° і триматися на високих цифрах протягом 5-6 днів. Загальний стан у частини хворих важкий. Різко виражена загальна інтоксикація організму. Розвиваються порушення серцево-судинної системи (тахікардія). При метастази в легені можливий розвиток вторинної легеневої форми сибірської виразки, у тяжкохворих іноді виникає сибиреязвенный менінгіт, що різко погіршує прогноз. Зниження температури збігається як з поліпшенням загального стану хворих, так і зі зворотним розвитком місцевих симптомів. Набряки зменшуються, зникають лімфангіт і лімфаденіти. Відторгнення струпа відбувається до кінця 2-3-го тижня. На місці ранки, що утворилася поступово утворюється рубець. У ряді випадків стан хворих може погіршитися і розвивається вторинна септична форма. Стан хворого важкий, у крові велика кількість сибіркових паличок. Розвивається набряк легенів, а пізніше кома, що веде до смерті.
При кишковій формі поряд з явищами з боку шлунково-кишкового тракту (нудотою, кривавою блювотою, кривавим проносом), що супроводжуються сильними ріжучими болями в животі, дуже різко виражені явища загальної інтоксикації. Температура висока, пульс прискорений, малого наповнення. В легких застійні хрипи. У перші дні хвороби збільшується печінка і селезінка. Хворий збуджений, неспокійний, марить, нерідко виражена ейфорія. В термінальній стадії можуть бути судоми, втрата свідомості, менінгеальні явища. Захворювання через 1-6 днів закінчується смертю при явищах прогресуючої слабкості серця; рідше відзначається затяжний перебіг і одужання.
Первинна легенева форма. Після короткої інкубації при явищах загальної інтоксикації наростає почуття сорому у грудях, з'являються нежить, кашель, сльозотеча. Температура висока (39-40°), сильні озноби. У хворих розвивається пневмонія, частіше двостороння, протікає по типу лобулярной, в подальшому з картиною легкого набряку легенів. Аускультативно - велика кількість сухих і вологих хрипів. Кашель з рідкої пінистої мокротою, часто з домішкою крові. Смерть при явищах серцевої слабкості на 2-3-ю добу.
Поряд з вторинної септичною формою сибірської виразки може настати генералізація процесу без попередніх локально-вогнищевих проявів хвороби. У таких випадках, особливо при слабкій стійкості організму і великій дозі інфекта (вельми вірулентного збудника), розвивається первинна септична форма. Характерно тяжкий перебіг хвороби з геморагічними проявами, зазвичай закінчується летальним результатом. В крові і спинномозкової рідини велика кількість сибіркових паличок. Виділяється деякими авторами як самостійна, менінгеальна форма сибірської виразки є однією з важких клінічних форм.
