У число заходів входить не тільки промивання рани 96% спиртом або хімічно чистим ацетоном для знищення пухлинних клітин та їх комплексів, які потрапили в рану з пересеченных лімфатичних і кровоносних судин, але і передопераційна променева терапія, призводить пухлинні клітини до девіталізації, електрохірургічна методика оперування, часта зміна білизни, одноразове використання під час операції кровоспинних затискачів, серветок, багаторазове миття рук, а також внутрішньовенне введення хіміотерапевтичних агентів під час мастектомії.
Життєздатні пухлинні клітини під час мастектомії виявлялися давно. За останніми підрахунками (Билынский Б. Т., 1963), вони зустрічаються майже у половини (43,4%) хворих, причому якщо в I стадії їх можна знайти у 8,3%, то у III стадії - у 63,1% спостережень. Таким чином, антибластические заходи під час операції представляються важливими, оскільки пухлинні елементи майже настільки ж часто знаходять не тільки в змивах під час операції, але і в пунктатах з рани через 10-15 днів після мастектомії. Дослідження, проведені Е. І. Ібрагімовим (1963), показали високу антибластическую ефективність передопераційної телегамматерапин при інфільтративних, оточених, лимфангитических формах і множинні метастази в регіонарних вузлах, коли поширеність процесу і анатомічний тип пухлини дозволяють заздалегідь сумніватися в абластичності операції.
Саме вираженість канцерицидного дії і глибина пошкодження пухлинної тканини під впливом променевої терапії послужили підставою для проведення ощадних і косметичних операцій з обмеженим радикалізмом. Додаткова променева терапія в цих випадках покликана зруйнувати пухлинні елементи, які можуть залишитися в рані і запобігти рецидивам захворювання.
Однак багато аспектів передопераційної променевої терапії залишаються спірними, пов'язаними, з одного боку, з небезпеками пошкодження бар'єрної функції лімфатичних колекторів, а з іншого - з появою довгостроково існуючих слідових послелучевых реакцій, несприятливо позначаються на імунозахисну механізмах організму. У всякому разі обґрунтовані сумніви викликає застосування рентгенотерапії, яка зараз вже не вважається оптимальним методом променевої терапії (Павлов А. С., Даценко В. С., 1978). Значним і поки не неподоланою недоліком променевого впливу при раку молочної залози є мале шкідливу дію на метастази в регіонарних лімфатичних вузлах (Нейштадт Е. Л., 1966). Практично велику антибластическую роль, ніж передопераційна променева терапія, грає електрохірургічна методика різання і коагуляції, що дозволяє «зварювати» зяючі просвіти судин, наповнених пухлинними клітинами і тромбами. Зараз не можна собі уявити установи, що займається оперативним лікуванням хворих на рак молочної залози, не оснащеного электрохирургической апаратурою.
