Етіологія та патогенез. Атопічний дерматит - ураження шкіри, пов'язане з підвищеною чутливістю до харчових, побутових, грибкових, бактеріальних, хімічних та інших алергенів.
Зазвичай захворювання починається на першому році життя, у дітей з спадковістю, обтяженої алергічними захворюваннями, які перебувають на ранньому штучному вигодовуванні. Однак можливий розвиток атопічного дерматиту і в більш старшому віці і навіть у дорослих.
У 1 /3 хворих атоническому дерматиту супроводжують інші прояви алергії - алергічні риносинусити, алергічні ларинготрахеїти, бронхіальна астма.
Переважають при атопічному дерматиті алергічні реакції негайного типу, однак можливі й інші типи реакцій та їх поєднання.
У більшості хворих атопічним дерматитом виявляються високі рівні IgE, але з віком і в період ремісії вони знижуються, якщо не приєднуються інші алергічні прояви. Зазвичай виявляється підвищення еозинофілів у периферичній крові, особливо виражене в періоді загострення. У хворих виявляються високий рівень гістаміну в крові і зниження факторів, инактивирующих його. З цим пов'язаний сильний свербіж.
При проведенні шкірних проб нерідко виявляється сенсибілізація до харчових алергенів, проте потрібно пам'ятати, що шкірне тестування в період загострення може викликати погіршення стану шкіри, а також реакції загального типу. Тому шкірне тестування з алергенами хворим на атопічний дерматит краще проводити в період ремісії або ж використовувати лабораторні, пробірочні методи дослідження. У дорослих, поряд з харчовими алергенами, етіологічним фактором можуть бути хімічні речовини: формалін, урсол, синтетичний клей, пластмаси, скипидар, нікель, кобальт, хром. У ряду хворих виявляється алергія до антибіотиків (синтомицину, пеніциліну та ін), сульфаніламідів, новокаїну, вітамінів групи В. Можливий розвиток алергії до грибів, до бактеріальних алергенів. На початку захворювання нерідко буває алергія моновалентною, але в подальшому зазвичай розвивається і виявляється полівалентна сенсибілізація, тобто алергія до декількох алергенів.
