Невеликі коливання морфологічного складу крові відбуваються протягом дня під впливом прийому їжі, роботи і т. п., тому краще брати кров вранці натщесерце або при повторних дослідженнях завжди в один і той же час і в однакових умовах. При общеклиническом аналізі крові визначають вміст в одиниці об'єму гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, їх якісний склад, у деяких хворих і число тромбоцитів і ретикулоцитів. Одночасно з загальноклінічні аналізом крові визначають реакцію осідання еритроцитів (див. Осідання еритроцитів). Кров одержують проколом кінчика IV пальця лівої руки, попередньо протертого спиртом. Прокол роблять на глибину 2,5-3 мм стерильним ланцетом або голкою Франка зі змінними стерилізованими лезами. Обмежуватися тільки протиранням лез спиртом забороняється, так як при цьому не знищується вірус інфекційного гепатиту. Першу краплю крові стирають сухою ватою, наступні використовують. Спочатку набирають кров в піпетку для визначення гемоглобіну, потім у змішувачі або пробірки для рахунку еритроцитів і лейкоцитів, потім роблять мазки для підрахунку лейкоцитарної формули, тромбоцитів і ретикулоцитів.
Визначення гемоглобіну проводять різними методами в залежності від наявних приладів, найбільш часто гемометром (див.) ГС-3. Кров набирають у піпетку від приладу до мітки 0,02 мл (20 мм3), видувають в градуйовану пробірку, в яку попередньо налитий до нижнього кільця 0,1 н. розчин соляної кислоти, і розмішують. Через 5 хв. у пробірку доливають по краплях, помішуючи, дистильовану воду, поки колір розчину не зрівняється з кольором наявного в приладі стандарту. Ділення шкали, на якому виявиться нижній меніск рідини, вкаже на вміст гемоглобіну в грам-відсотках (%), тобто в грамах на 100 мл крові. Колишнє вираження змісту гемоглобіну в одиницях (умовних відсотках) виходить з ужитку. Щоб перевести вміст гемоглобіну, виражене в одиницях, грам-відсотки, слід пам'ятати, що 100 одиниць відповідають 16,67 2%, 1з%=6 одиниць. Норма гемоглобіну для жінок 11,7 - 15,8 г% (70-95 од.), для чоловіків 13,3-18% (80-108 од.). При використанні фотоелектричного эритрогемометра змішують 5 мл 0,1% розчину карбонату натрію і 40 мм3 крові. (2 піпетки від гемометра ГС-3). Суміш наливають в кювету з позначкою «Р» і далі надходять згідно прикладеним до приладу вказівок. Більш точним є визначення гемоглобіну на электрофотоколориметре ФЕК-М. В пробірку, що містить точно відведені 4 мл 0,04% розчину аміаку, додають 20 мм3 крові (1 піпетку від гемометра ГС-3). Для отримання 0,04% розчину аміаку беруть 1,6 мл 25% розчину аміаку з питомою масою 0,91 і розбавляють водою до 1 л. Визначення на ФЕК-М ведуть при зеленому світлофільтрі в кюветі шириною 10 мм, відлік по червоній шкалі правого барабана («другий спосіб вимірювання»). Вміст гемоглобіну знаходять по градуювальної кривої або таблиці. Визначення гемоглобіну в спеціальних фотоелектричних приладах (ГФ-1 та ін) докладно описано в доданих до них інструкціях.
 Рис. 1. Змішувач для еритроцитів. Рис. 2. Послідовні етапи (1-3) приготування мазка крові. Стрілки вказують напрямок руху скла. |
Підрахунок еритроцитів і лейкоцитів виробляють в лічильній камері або в приладах автоматичного рахунки. Для підрахунку еритроцитів в камері готують розведення крові 1:200, користуючись змішувачем (меланжером) або пробірки. Змішувачі для еритроцитів (рис. 1) і лейкоцитів являють собою піпетки з розширенням (ампулою) в середині, де поміщена бусинка, размешивающая кров, і з мітками, що вказують, до якого місця набирати кров і розводящу її рідину. Для розведення еритроцитів беруть змішувач для еритроцитів і насасывают кров через гумову трубку, надягнуту на його верхній край, до мітки «0,5», а потім 3% розчин хлориду натрію до мітки «101». При насасывании необхідно доводити обсяг точно до міток; не можна допускати появи бульбашок повітря в ампулі.
