При зазначених захворюваннях призначається так званий печінковий стіл, медикаментозна терапія на загальних підставах і насамперед інсулін-глюкоза. Слід широко призначати вітаміни: аскорбінову кислоту (0,05-0,1 два-три рази в день), К3 (вікасол по 0,05 три рази в день).
Специфічна терапія проводиться таким чином, залежно від характеру ураження і стану хворого.
а) Сифілітичний ранній гепатит в легкій формі. Застосовується висмутотерапия (ртутна терапія). Новарсенол в розчині 40% глюкози можна приєднати лише після першої половини курсу при нормальної функціональної здатності печінки і нирок. При цьому попередньо повинно бути проведено, крім висмутотерапии, не менше 10 вливань 40% глюкози по 20-40 мл щодня і ін'єкції інсуліну (перед вливаннями глюкози) по 5-10 одиниць на добу.
б) Рання сифілітична жовтяниця. Лікування проводиться інсулін + глюкозою, вітамінами С, В1, А. Специфічне висмутовое або ртутне лікування слід застосовувати обережно, починаючи з малих доз. Особливо рекомендується розчин сполук ртуті або каломель всередину. За лікуванні жовтяниці головним чином в ранніх нелікованих випадках сифілісу, поряд з лікуванням інсулін-глюкозою і вісмутом, солями важких металів, обережно проводиться сальварсанное лікування з розрахунку 0,075-0,1 новарсенола на добу, але лише після попередньої перевірки функціональної здатності печінки (при близьких до норми показниках білірубіну в крові). Загальна курсова доза новарсенола може бути доведена до 3,5-4,0.
При погіршенні стану хворого, найменшій підозрі на можливість розвитку гострої жовтої атрофії печінки (пригнічення, збудження, зміна поведінки хворого), появу геморагій специфічна терапія (бийохинол, сальварсан) має бути негайно скасована. Після деякої перерви в таких випадках слід перейти до лікування пеніциліном в помірній дозі.
в) Хронічний (пізній) сифілітичний гепатит. При склерогуммозных гепатитах треба починати лікування з йодисті препаратів, биохинола, розчинних ртутних солей або втирання сірої ртутної мазі. Тільки після того як хворий виконав близько половини курсу лікування при нормальної функціональної здатності печінки і нирок, можна перейти до обережного лікування новарсенолом на глюкозі, як було зазначено вище. У цих випадках показана також пеніціллінотерапія.
При дистрофічних (паренхіматозних) хронічних ураженнях печінки сифілітичної етіології новарсенол протипоказаний. Якщо ураження печінки супроводжується асцитом, то рекомендується лікування меркузалом (20 впорскувань на курс, по 1-2 мл через 4-5 днів) і йодотерапия; новарсенол тут не показаний.
