Клінічна картина і перебіг сифілітичної ниркового захворювання не завжди перебувають у прямій залежності від стадії сифілітичної інфекції. Тому при лікуванні доводиться керуватися не стадією сифілітичного процесу, а характером ниркового захворювання (нефроз, нефрит, липоидно-амилоидный нефроз, зморщена нирка) і акомодацією здатністю нирок, ступенем їх компенсації і декомпенсації. Стосовно режиму, дієти, неспецифічної терапії треба керуватися загальними наявними на цей рахунок вказівками.
Що стосується специфічної терапії, то слід уникати висмутовых препаратів, які самі можуть викликати вісмутові нефроз (білок, вісмутові клітини і вісмутові циліндри в сечі). Протипоказані також нерозчинні ртутні препарати. Розчинні ртутні препарати можуть призначатися в обережній дозуванні (1/4, 1/3, 1/2, 1 мл 1 % розчину) при постійному контролі сечі; у разі виявлення еритроцитів в осаді сечі ці препарати повинні бути скасовані.
При відсутності одночасного ураження печінки краще інших специфічних засобів переноситься новарсенол. Починати введення новарсенола слід з малих доз (0,05), поступово підвищуючи їх і не перевищуючи разової дози у 0,45; при цьому можна дійти до звичайної сумарної дози. Стосовно разових доз і інтервалів між ними слід керуватися загальним станом хворого і функціональним станом нирок. Новарсенол слід вводити 10 мл 10% розчину хлористого кальцію або в 20 мл 20% розчину глюкози. Крім цього, зазначені розчини хлористого кальцію або глюкози слід вводити внутрішньовенно по черзі кожен день.
При специфічних гепатонефритах, особливо при значному зниженні концентраційної здатності нирок, доводиться зовсім відмовитися від застосування зазначених вище специфічних препаратів і призначити пеніцилін в комбінації з неспецифічними методами лікування (діатермія).
Кількість курсів диктується характером процесу. При цьому треба зважати на можливий залишкової, не поступається лікування альбумінурія. Лікування таких хворих слід проводити обережно, при постійному контролі сечі та функціональної здатності нирок.
Гуммозний захворювання нирок підлягають лікуванню на загальних підставах для лікування сифілітичних нефропатій.
