Кругла спина (рис. 38, Б) характеризується зменшенням вигинів шийного і особливо поперекового відділів і збільшенням вигину грудного відділу хребта. Зовнішні ознаки круглої спини: голова нахилена вперед, дугоподібна спина, звисаючі плечі, крилоподібні лопатки, кілька звисаючий живіт, сплощені сідниці, злегка зігнуті в колінах ноги. При круглій спині зв'язки і м'язи спини розтягнуті, а грудні м'язи вкорочені. Від круглої спини потрібно відрізняти кіфоз. Кіфоз - це фіксоване викривлення хребта назад, що виникає в результаті якогось хворобливого процесу (рахіту, посттравматичних порушень та ін), тоді як кругла спина є в більшості випадків результатом неправильної постави, шкідливих впливів неправильної пози під час навчальних і професійних занять, сну і т. д. При круглій спині розтягнуті слабкі зв'язки і м'язи спини не забезпечують максимального розгинання хребта, що зменшує глибину вдиху і дихальну екскурсію грудної клітки. Укорочені м'язи черевної стінки погано розтягуються і ускладнюють екскурсію діафрагми, а це, в свою чергу, знижує ЖЕЛ. Неповноцінна екскурсія грудної клітки і пов'язане з цим поверхневе дихання призводять до зменшення присасывающей сили грудної клітки і ускладнюють роботу серця.
У зв'язку з несприятливим впливом круглої спини на функціональний стан внутрішніх органів необхідно якомога раніше почати боротьбу з цим дефектом постави, використовуючи як профілактичні засоби, так і фізичні вправи. Запущені форми круглої спини можуть придбати стійкий характер і дуже важко піддаються виправленню.
Плоска спина (рис. 38, В) характеризується зменшенням всіх фізіологічних вигинів хребта, особливо в поперековій області, внаслідок чого його ресорна функція знижена, а це, в свою чергу, негативно позначається на стані спинного і головного мозку при бігу, стрибках та інших рухах.
У зв'язку з цим люди з подібною деформацією скаржаться на швидку стомлюваність, головні болі, зниження фізичної працездатності і ін. Грудна клітка у них уплощенная, вузька, м'язи спини ослаблені, лопатки найчастіше відстоять від хребта. Діти з такою поставою особливо схильні до боковим викривленням хребта. Основною причиною сплощення спини є недостатній кут нахилу тазу. Лікування плоскої спини має полягати в наданні тазу нормального кута нахилу і зміцнення всіх м'язів тулуба.
 |
Рис. 38. Правильна постава та її порушення: А - правильна постава. Б - кругла спина, плоска спина, Р - кругло-увігнута спина, Д - порушення постави у фронтальній площині |
Круглоувігнута спина (рис. 38, Р) характеризується збільшенням фізіологічних вигинів в передньо-задньому напрямку. У верхній половині тулуба відзначаються майже ті ж зміни, що при круглій спині. У нижній половині внаслідок збільшення кута нахилу таза різко збільшена поперекова кривизна, поперекова область сильно прогнутий вперед, черевна стінка розтягнута (відвислий живіт). Цей дефект постави може виникнути із-за тривалого перебування в положенні сидячи або лежачи («калачиком» уві сні), коли м'язи задньої поверхні стегон і сідничні м'язи розтягнуті, а м'язи передньої поверхні стегон, навпаки, вкорочені. Положення ж тазу в значній мірі залежить від рівномірного тяги цих м'язів; при її порушенні нахил тазу і, отже, поперекова кривизна хребта збільшуються, що і зазначається в положенні стоячи. Цей дефект піддається корекції легше, ніж кругла спина.
Плосковогнутая спина є варіантом плоскої спини, зустрічається рідко і характеризується зменшенням грудного кіфозу при нормальному або декілька збільшеному поперековому лордозі. При цьому дефекті постави таз сильно нахилений вперед і зміщений назад, сильно виражені назад сідниці, м'язи живота слабкі, грудний і шийний відділи поззоночника сплощені.
До порушень постави у фронтальній площині відноситься так звана асиметрична постава (рис. 38, Д). Вона характеризується асиметрією між правою і лівою половинами тулуба. При цьому дефекті постави на рентгенограмі хребта як у положенні лежачи, так і в положенні стоячи відхилень від норми не спостерігається. Це відхилення нестійке, воно може бути виправлено самою дитиною шляхом напруження м'язів.
Всі перераховані типи порушень постави, хоча і є функціональними розладами опорно-рухового апарату і не вважаються в прямому сенсі цього поняття захворюваннями, в тій чи іншій мірі несприятливо відбиваються не тільки на діяльності серцево-судинної, дихальної, нервової та інших систем, але і впливають на психіку дітей, знижують їх життєвий тонус, активність, що в кінцевому рахунку призводить до гіподинамії, робить організм більш схильним до цілого ряду захворювань.
