Подвійна геміплегія - найбільш важка форма захворювання. Проявляється у вигляді тетрапарез або тетраплегії, при якій руки уражаються такою ж або більшою мірою, як і ноги. Найчастіше такі діти руховим навичкам не навчаються (не тримають голови, не сидять, не стоять).
Для атонически-астатичними форми, або форми Ферстера, характерні зниження тонусу м'язів або порушення координації рухів (статична, динамічна атаксія, тремор, у важких випадках - астазія-абазія; рис. 5).
При гіперкінетичній формі змінюється тонус м'язів (ригідність, гіпотонія, дистонія), з'являються різні гіперкінези (хореические, атетозы, хореоатетоз, тремор, торсійна дистонія тощо) і в зв'язку з цим рухові порушення (рис. 6, 7).
  Рис. 6. Хворий М., 12 років. Гіперкінетична форма дитячого церебрального паралічу. |
 Рис. 7. Хворий А., 5 років. Гіперкінетична форма дитячого церебрального паралічу. |
Е. П. Меженіна (1967) відзначала розумову відсталість при дитячому церебральному паралічі у 56% хворих, причому у 23% в ступені імбецильності і ідіотії, у 35,7%-помірну ступінь психічних розладів, у 41,3%-легкий ступінь розумової відсталості, у 50-60%-порушення мовлення.
За даними М. Н. Нікітіної (1979), найбільшою мірою інтелект страждає при подвійній геміплегії, а найменшою - при гемипаретической і гіперкінетичної форми.
При спастичній диплегії розумова недостатність частіше проявляється у вигляді вторинної затримки психічного розвитку або ступеня дебільності. М. Б. Эйдинова (1971), С. С. Калижшок (1970) встановили, що 50-60% таких дітей навчаються в масових школах по пролонгованої програмі зі спеціальними прийомами корекції.
Крім рухових і психічних розладів, при дитячому церебральному паралічі формуються мовна патологія: дизартрія, дислалія, моторна й сенсорна алалія, затримка мовного розвитку (Эйдинова М. Б., Правдіна-Винарская Е. Н., 1959; Семенова К. А., 1961, 1968; Мастюкова Е. М., 1971, 1972). Найбільш часто (у 75% дітей) відзначаються дизартрії (Семенова К. А., 1968; Эйдинова М. Б., 1969). Крім мовних порушень, у багатьох дітей спостерігаються розладу слуху, зору і т. д. За даними П. Я. Фіщенко (1974), порушення зору виявлено у 50%, слуху - у 15%, мовлення - у 43,5% дітей з церебральними паралічами.
Для встановлення значущості впливу хронічного алкоголізму батьків на розвиток дитячого церебрального паралічу нами були вивчені 2507 амбулаторних карт дітей з цим захворюванням, які Перебувають на обліку у дитячій психоневрологічній лікарні Узминздрава. При аналізі хронічний алкоголізм батьків в анамнезі відзначено у 156 дітей (153 батька і матері 3), зловживання алкоголем - у 130.
Зіставлення етіологічних чинників, що призводять до дитячому церебральному паралічу у дітей, батьки яких зловживають алкоголем, вказує на відсутність багатофакторності етіологічних ознак. Основна причина розвитку патологічного стану у дітей - порушення сперматогенезу під впливом алкоголю, який обумовлює генетичний слабкість центральної нервової системи плода, здавалося б, при нормальному перебігу вагітності у здорової матері. На жаль, не завжди представляється можливим об'єктивно оцінити вплив психотравмуючого фактора (в неблагополучних сім'ях) на процеси органогенезу, диференціювання центральної нервової системи під впливом стресових гормональних сплесків в організмі жінки.
Алкоголізм матері, як правило, обумовлює багатофакторність етіологічних ознак, що проявляється патологією перебігу вагітності, пологів, а також поганим доглядом та вихованням дитини і частотою захворюваності його в постнатальний період.
При алкоголізмі обох батьків всі перераховані фактори діють комплексно, приводячи до найбільш грубим церебральним дефектів. З усіх дітей, батьки яких зловживали прийомом алкоголю або страждали хронічним алкоголізмом, нами були виділені 142 хворих, в анамнезі яких алкоголізм батьків відігравав провідну роль. Спастична диплегія встановлена у 36 дітей, гемипаретическая форма дитячого церебрального паралічу - у 30, гіперкінетична - у 29, атонически-астатичними - 26, подвійна геміплегія - у 9, змішані форми - у 12. Крім рухових розладів, у 10 дітей відзначалися епілептичні напади, у всіх - відставання в розумовому розвитку, олігофренія в ступені дебільності або імбецильності.
