Діагностика сепсису при наявності гнійних вогнищ і гострому перебігу захворювання не представляє великої праці. Труднощі діагностики виникають при мляво поточному сепсисі з пізнім появою гнійних вогнищ, особливо, якщо це стосується глибоко недоношених дітей. Опорними пунктами для діагнозу в цих випадках можуть з'явитися: вказівка в анамнезі на тривалий безводний період або кримінальне втручання, тривалий незаживление пупкової ранки, наявність омфаліту, плоска вагова крива, блідо-сіре забарвлення шкіри і повторні патологічні зміни периферичної крові. На користь сепсису буде говорити поєднання декількох з цих симптомів. Поява ж на їх тлі гнійного вогнища остаточно підтвердить діагноз.
Результат сепсису багато в чому залежить від форми і перебігу захворювання. Поганий прогноз відзначається при виникненні менінгіту, перитоніту, плевриту, некротичної флегмони. Розвиток в кишечнику виразкового процесу з наступною перфорацією завжди призводить до несприятливого результату. При інших рівних умовах прогноз гірше у глибоко недоношених дітей. Разом з тим на сепсис не можна дивитися як на якесь фатальне захворювання. При своєчасному, комплексному лікуванні більшість недоношених, включаючи і дітей з найбільш низькою вагою, повністю одужують.
Лікування сепсису грунтується на тривалому застосуванні антибіотиків у поєднанні з різноманітною стимулюючою терапією.
Антибіотики призначаються у великих дозах, тривало і до настання видимого клінічного поліпшення безперервно. Зміна антибіотиків проводиться кожні 7-12 днів. При гострому перебігу сепсису і наявності декількох гнійних вогнищ одночасно призначають 2, а іноді і 3 антибіотика. В даний час при лікуванні сепсису найбільш ефективними антибіотиками є напівсинтетичні похідні пеніциліну (метицилін і оксацилін). Крім них широко застосовуються еритроміцин, рондомицин, ристоміцин, сигмамицин, цепорін. Показанням для відміни антибіотиків є повне зникнення вогнищ інфекції і нормалізація периферичної крові.
Проте яким би тривалим і масованим ні було застосування антибіотиків, для успішного лікування сепсису необхідна різноманітна стимулююча терапія. До неї відносяться трансфузії крові і антистафілококовий плазми, багаторазові введення гамма-глобуліну, в тому числі стафілококового, комплекс вітамінів, дибазол, метацил або пентоксил, неробол, апілак. В окремих випадках показані короткі курси преднізолону.
При наявності гнійних вогнищ їх лікування проводиться хірургічним шляхом.
Велика увага приділяється догляду за септичними хворими. Він складається з наступних моментів:
1. Створення оптимальних умов зовнішнього середовища (використання кувезов, профілактика охолодження та перегрівання, провітрювання приміщення).
2. Ретельний догляд за шкірою і слизовими (ранковий туалет, протирання шкіри спиртом, підмивання, гігієнічні ванни, обробка порожнини рота при молочниці).
3. Туалет гнійних ран (промивання рани перекисом водню або іншими розчинами, зміна пов'язок 1 раз в день, а при необхідності і частіше - 2-3 рази).
4. Забезпечення дитини свіжим грудним молоком.
5. Організація догляду при пневмонії, лікування попрілостей, піодермій, омфаліту (див. відповідні розділи).
