На першому етапі диспансеризації на кожну дитину ділянки заводиться карта диспансерного спостереження (форма № 30), яка маркується за показниками загального статусу: в молодшій групі дитячого дошкільного закладу в першу чергу заводять картки на дітей, народжених від матерів, які страждали в період вагітності екстрагенітальними захворюваннями (ревматизм, нефропатії, гіпертонія, туберкульоз, діабет тощо); народжених недоношеними, перенесли в період новонародженості гемолітичну хворобу, гнійно-септичні захворювання, які отримували антибіотики; на дітей в грудному періоді життя, часто хворіли гострими респіраторними захворюваннями, диспепсичними розладами, що мали хронічні розлади харчування, захворювання легень та ін.
Антенатальний період, період новонародженості та грудної є важливими для формування твердих тканин молочних зубів. Якщо ці періоди протікали з зазначеними відхиленнями у розвитку дитини, то підвищується ризик» формування хибних (різні види гіпоплазії) тканин молочних зубів або тканин зі зниженою резистентністю до карієсу.
В карту диспансерного спостереження дітей 4-6 років вписують дані (маркують) про частоті ГРВЗ, хронічних захворюваннях ЛОР-органів, зниженому зору, порушення постави, плоскостопості та інших факторах, що впливають на формування прикусу і структури твердих тканин постійних зубів. Роблять відмітку про групу здоров'я.
Дітям шкільного віку в карті диспансерного спостереження необхідно відзначити, окрім групи здоров'я, наявність хронічних захворювань внутрішніх органів і систем і ступінь активності хронічного захворювання.
Важливими є дані про відхилення у розвитку ендокринної системи та становленні статевих ознак.
Крім карт диспансерного спостереження, на дитину, що потребує санації порожнини рота і лікуванні захворювань пародонту, заводиться санаційна карта (форма № 267). В ній зазначають етапи роботи стоматолога, результати санації порожнини рота, ефективність лікування захворювань пародонту та гігієнічного навчання догляду за порожниною рота і т. д. На період санації два документа (форма № 30 та форма № 267) зберігаються разом, в подальшому залежно від умов зберігання документації вони можуть перебувати разом і нарізно. У будь-якому випадку ці документи виконують різні функції. Диспансерна картка інформує лікаря про термін наступного огляду, результати попереднього етапу диспансеризації (сановані, санація не закінчена, спрямований до хірурга, ортодонта і т. д.) та завдання подальшого спостереження. Санаційна карта - це медичний документ, з якого можна отримати вичерпні дані про діагноз, характер і методи лікування кожного зуба, кожного виду патології і т. д. Ці карти не замінюють одна одну, в період активного ведення дитини вони виконують функції поєднується інформації.
Якщо у дитини декомпенсована форма карієсу, є депульповані зуби, локалізований чи генералізований пародонтоз, то до санаційної картці повинен бути прикріплений конверт з рентгенограмами, а в карту внесені опису кожної рентгенограми. Рентгенограми повинні реєструвати остаточний етап лікування пульпітом і періодонтитів.
У наступні роки доцільно, щоб в первинну документацію дитини, взятої на диспансерний облік, був включений панорамний рентгенівський знімок щелеп. Це важливо в першу чергу для дітей з пародонтозом і суб - і декомпенсованою формою карієсу.
Маркування контрольних карт дітей дошкільного та шкільного віку
Діти, народжені від матерів з екстрагенітальними захворюваннями
Діти, які перенесли гемолітичну хворобу
Діти, які перенесли гнійно-септичні захворювання і одержували антибіотики
Діти, часто (більше 4 разів у рік) хворіють гострими респіраторними
захворюваннями Діти, що мають хронічні захворювання ЛОР-органів
Діти, що мають знижений зір
Діти, які мають порушення постави або виражене плоскостопість Діти, що мають хронічні захворювання, вказати його активність (компенсований, суб - і декомприсований стан, тобто відносяться до III, IV або V групи здоров'я) Групи здоров'я дитини
Принципи групування за станом здоров'я дітей і підлітків при масових дослідженнях. Критерієм для групування дітей за станом і індивідуальній оцінці здоров'я має бути клінічний стан організму, оцінюване за наявності або відсутності довгостроково протікає хронічної хвороби, ступеня тяжкості клінічних симптомів і порушень функціональних можливостей організму.
У відповідності з викладеним вище пропонується наступна групування для оцінки здоров'я осматриваемых.
I група - здорові.
II група - здорові, з функціональними і деякими морфологічними відхиленнями. Сюди відносяться особи, в яких відсутня будь-яка хронічна хвороба, але є різні функціональні відхилення, провісники хвороби або стану після перенесених захворювань і травм, відхилення у фізичному розвитку без наявності ендокринних захворювань, зниження імунологічної резистентності (часті гострі захворювання), порушення зору слабких ступенів і т. п.
III група - хворі з довгостроково поточними (хронічні) захворювання при збережених в основному функціональних можливостях організму (компенсований стан). Сюди ж належать особи, які мають деякі фізичні вади, каліцтва, значні наслідки травм, не порушують, однак, пристосованості до праці та інших умов життя.
IV група - хворі з довгостроково поточними (хронічні) захворювання або особи з фізичними недоліками, вадами розвитку, наслідками травм зі зниженням функціональних можливостей організму (субкомпенсированное стан).
V група - важкі хворі з постійним режимом. Інваліди I-II групи (декомприсований стан).
