Після завершення спеціального огляду дитини, розподілу дітей за групами для диспансерного спостереження проводиться четвертий етап диспансеризації, який практично збігається з завершенням роботи лікаря на ділянці по санації порожнини рота, оздоровлення пародонту і т. д. По завершенні роботи необхідно скласти звіт про виконану на ділянці роботі і, грунтуючись на отриманих даних, план-графік роботи на наступний рік. Цей план-графік вивчається завідуючим відділенням і потім затверджується головним лікарем.
Індивідуальний план-графік роботи дільничного стоматолога-педіатра на ділянці складається на основі показників, отриманих при вивченні стоматологічних захворювань у дітей і аналізу результатів планової санації порожнини рота. Основні індекси рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров'я, окремі показники запропоновані на підставі досвіду роботи передових стоматологічних установ нашої країни.
Поширеність карієсу - показник, який визначається відношенням числа дітей, що мають карієс, до загального числа обстежених і розраховується в відсотках:
Поширеність карієсу = Кількість дітей, які мають карієс/ Кількість обстежених дітей ·100 (%).
При визначенні показника поширеності карієсу в дітей, що мають карієс, включаються діти, які потребують і не потребують в лікуванні карієсу.
Інтенсивність карієсу характеризує ступінь ураження зубів карієсом і визначається за середнім значенням індексів КПУ, кп, КПУ + кп зубів і порожнин.
Індекс інтенсивності відображає ступінь ураженість зубів карієсом однієї дитини. В постійному прикусі підраховують індекс КПУ, в змінному - КПУ + кп, в молочному - кп, де: К - каріозні постійні зуби; П - пломбовані постійні зуби; У - видалені постійні зуби; к - каріозні молочні зуби; п - пломбовані молочні зуби.
Віддалені молочні зуби враховуються у виняткових випадках, коли за віком зміна молочних зубів постійними не почалася і у дитини декомприсований перебіг карієсу.
Індекс КПУ зубів - це сума каріозних, пломбованих та видалених постійних зубів у однієї дитини.
Індекс КПУ порожнин - сума каріозних, пломбованих порожнин і видалених постійних зубів.
Індекс кп зубів - сума каріозних та пломбованих молочних зубів.
Індекс кп порожнин - сума каріозних та пломбованих порожнин у молочних зубах.
Індекс КПУ + кп зубів - сума каріозних та пломбованих постійних та молочних зубів, а також видалених постійних зубів.
Індекс КПУ + кп порожнин - сума каріозних та пломбованих порожнин в молочних і постійних зубах, а також видалених постійних зубів.
При визначенні індексу КПУ зубів зуб, що має одночасно каріозну порожнину і пломбу, вважається каріозним.
Інтенсивність карієсу = Сума індексів КПУ + кп у обстежуваних дітей / Кількість дітей, які мають карієс, серед обстежених
Прикладом може служити рис. 3.
Захворюваність (приріст інтенсивності карієсу) визначається як середня кількість зубів, у яких з'явилися нові каріозні порожнини за певний термін, наприклад за рік, у розрахунку на одну дитину, що має карієс.
Прикладом може служити рис. 4.
Потреби - показник, що позначає відсоток дітей, які потребують стоматологічної допомоги, від загального числа обстежених.
Потреба в лікуванні карієсу = Кількість дітей, які мають незапломбированные каріозні зуби / Кількість обстежених дітей ·100.
Показник потреби в лікуванні карієсу зазвичай менше показника поширеності карієсу або дорівнює йому за умови, що в групі досліджуваних дітей немає жодного санированного дитини.
Охоплення плановою санацією (за Н. В. Колегову) - показник, який характеризується відношенням числа санированных я не потребують санації порожнини рота дітей до загальної чисельності обслуговуваних дітей.
Показник охоплення плановою санацією =
Число санированных + число не потребують санації (здоровий, раніше сановані) / Кількість обслуговуваних дітей (прикріплене дитяче населення) за списком, затвердженим відділом народної освіти ·100.
Обсяг роботи враховується по середньому обсяг] стоматологічних втручань, необхідних для досягнення санації порожнини рота (виключаючи облік лікування захворювань пародонту, аномалій прикусу та ін) в розрахунку на одного обстеженого. Виражається в умовних трудових одиницях - УТЕ. Умовні трудові одиниці позначають наступне: лікування карієсу - 1 УТЕ; лікування пульпіту-3 УТЕ; лікування періодонтиту- 4 УТЕ; видалення постійного зуба - 0,7 УТЕ; видалення молочного зуба - 0,5 УТЕ. У деяких випадках обсяг роботи визначають середньою кількістю пломб на одного обстеженого.
