Дістопія нирки виражається в низькому розташуванні і своєрідному зовнішньому вигляді її. Балія розташована латерально по відношенню до паренхімі або лежить на передній його поверхні. Нирка розташована близько до середньої лінії. Сечовід укорочений відповідно до положення нирки. Судини нирки відходять від нижнього кінця аорти і нижньої порожнистої вени, від клубових і брижових судин і впадають в нирку кількома стовбурами на різних ділянках, утворюючи часом химерну мережу. Нирка часто зберігає ембріональну дольчатость, плоску або кулясту форму. Розрізняють тазову, клубову і поперекову дистопию. Чим нижче розташована нирка, тим будова її ближче до эмбриональному типу.
Дістопія нирки може бути одне - чи двосторонньої. Вона зустрічається порівняно часто - один раз на 750-1000 розтинів, однаково часто праворуч і ліворуч.
Дістопія нирки іноді нічим себе не проявляє або ж викликає тупі болі внизу живота, в здухвинній ділянці, в крижах. Болі залежать від тиску дистопированной нирки на нервові вузли, на сусідні органи, від утрудненого відтоку сечі, що викликається додатковими судинами, які перехрещують сечовід.
В результаті тиску дистопированной нирки на кишечник, порушується його функція, виникають тривалі запори або явища хронічного коліту. Дістопія нирки може служити перешкодою до розродження.
Дистопированную нирку часто вдається промацати через стінку живота, per rectum або per vaginam. При цьому нерідко виникає підозра на пухлину в черевній порожнині. Діагноз уточнюється за допомогою ретроградної пієлографії або видільної урографії. Перша дає більш контрастну картину, друга ж дозволяє одночасно виявити аномалію розвитку на іншій стороні. Повне уявлення дає поєднання цих рентгенологічних методів.
Пієлограма дистопированной нирки досить типова: 1) тінь балії розташована нижче звичайного, іноді в тазу; 2) вона тісно прилягає до хребта, а при тазовій дистопії проектується на нього; 3) чашечки звернені до середньої лінії, а не в латеральну сторону і нерідко деформовані; 4) сечовід відходить від латерального краю або від середини миски, а не від медіального краю; 5) сечовід короткий (рис. 51).
Характерні ознаки пиелограммы дозволяють диференціювати дистопию нирки від нефроптозу (опущеної нирки), при якому перераховані ознаки, крім низького розташування нирки, відсутні (див. рис. 126).
Лікування. Випадково виявлена дістопія нирки не потребує лікування. Захворювання її - камені, туберкульоз, пухлина, гідронефроз і т. д. - лікуються за загальними показниками.
Дуже рідко (1 на 10 000 розтинів) зустрічається дистопированная брунька, розташована на протилежній стороні нижче основної нирки, з нижнім полюсом якою вона може бути в окремих випадках зрощена. Обидва сечоводу впадають в міхур на звичайних місцях, один з них перехрещує хребет. Така дістопія називається перехресною (рис. 52).
 Рис. 51. Дистопированная нирка ліворуч. |
 Рис. 52. Перехресна дістопія лівої нирки. |
