Дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит

Дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит. Морфологічно ці форми не відносяться ні до гіперпластичних, ні до запальних процесів у прямому розумінні цих термінів. Гістологічна картина складається з розширення великих проток, наповнених різними, частіше сливкообразным, вмістом, і перидуктального маститу за рахунок плазматичних клітин, лімфоцитів і гістіоцитів.
Клінічно дуктоэктазии і плазмоцитарный мастит можуть не проявлятися або протікати під виглядом хронічного запалення проток (галактофорит). Періодично спостерігаються гноевідние або коричневого кольору виділення з соска. Цитологічно ці виділення трактуються як бесструктурная білкова маса, іноді з поодинокими молозивными тільцями або крапельками жиру. При мамографії можна виявити розширені протоки, ділянки нерівномірного будови тканини. Термографическая картина незрозуміла.
В інших випадках зазвичай в центральній зоні визначається тестовидный інфільтрат, пов'язаний з соском. В анамнезі є вказівки на періодичні запалення, зокрема, супроводжуються гіперемією шкіри, а також болями перед місячними (рис. 7). Можливі різного роду виділення з соска. Процес, майже як правило, односторонній, схильний до загострень і спонтанних ремісій, при останніх ущільнення майже повністю зникає. Однак клінічно істинний діагноз встановити досить важко, а додаткові методи не дають переконливих доказів того, що пухлина злоякісна.

плазмоцитарный мастит Рис. 7. Плазмоцитарный мастит.
Зліва - щільний інфільтрат навколо протоки. Праворуч - набряк і запалення зони соска і ареоли.

Хоча більшість дослідників пов'язують розвиток дуктоэктазий і плазмоцитарного маститу з затримкою секрету після лактації і вторинним запаленням, деякі автори (Stoll, 1977) не заперечують його дисгормональную природу, але вважають, що ці процеси не мають прямого відношення до розвитку раку. Диференціальна діагностика складна. Нерідко спостерігаються помилки в оцінці характеру захворювання.