До аномалій положення верхніх сечових шляхів відноситься також ектопія устя сечоводу, коли воно відкривається поза міхура: у жінок - в вульву, піхву, матку або уретру, у чоловіків - у насінний пухирець або сім'явивідна протока. Ця аномалія значно частіше зустрічається у жінок, зазвичай розпізнається в дитячому чи молодому віці. У жінок ектопірований сечовід викликає постійне нетримання сечі з народження, у чоловіків здебільшого не викликає ніяких симптомів, рідко - явища гідронефрозу або розлади статевої функції.
Экстравезикальное розташування сечовідного гирла найчастіше (70%) спостерігається подвоєння сечоводу, рідше (у 30%)-при нераздвоенном сечоводі. Зважаючи на вузькість эктопированного гирла сечоводу і балія розширені, ниркова паренхіма атрофична (гідроуретеронефроз).
Типова картина хвороби - постійне підтікання сечі поряд з нормальним сечовипусканням.
Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, виявлення эктопированного гирла або за допомогою пиелоуретерографии (рис. 55).
Рис. 55. Ектопія устя сечоводу.
Лікування полягає в пересадці эктопированного сечоводу в міхур, якщо функція нирки або відповідної половини її збережена. Це буває рідко.
Зазвичай доводиться видаляти нирку або резекувати половину її (при подвоєній нирці).
