Знеболювання зубів є однією з найактуальніших проблем сучасної стоматології. В останні роки в цьому напрямку досягнуті певні успіхи. Застосовувалися до недавнього часу мало ефективні методи знеболювання твердих тканин зуба шляхом втирання різних паст поступаються більш дієвим фізичним методам (электрообезболивание, електрофорез кокаїну і інших анестетиків). Старий, має майже півторастолітню давність метод лікування пульпітом витісняється більш прогресивною односеансовым методом лікування шляхом діатермокоагуляції з попередніми знеболенням пульпи різними анестетиками. Все наполегливіше і частіше ставиться питання про безболісне препаруванні зубів під штучну коронку. Вся ця велика проблема ускладнюється тим, що для різних випадків в залежності від завдання вимагаються різні методи і різні засоби. Те, що добре для знеболювання твердих тканин, не завжди знеболює пульпу. Набагато легше досягти безболісного видалення зуба, ніж безболісної маніпуляції на пульпі. Величезна роль/в рішенні цих завдань належить электроодонтодиагностике.
Відсутність ясного подання про іннервації зубних тканин є серйозною перешкодою на шляху до розробки ефективних методів їх знеболювання. Використовуючи электроодонтодиагностику, ми зробили ряд досліджень в цьому напрямку.
Спостереження показали, що зниження электровозбудимости зуба на 15-25 мкА (а це зазвичай легко досягається провідникової або інфільтраційної анестезією) цілком достатньо для знеболювання дентину. Ці спостереження знайшли підтвердження в роботі Н. Ст. Шарагина (1970). При зниженні ж збудливості на 90 - 100 мкА повністю вимикається чутливість пульпи.
Електроодонтодіагностика була широко використана багатьма авторами для вивчення ефективності різних анестетиків.
Використовуючи при пульпіту діатермокоагуляцію для часткової або повної некротизації пульпи, Е. Я. Лапідус (1969) з метою знеболювання застосовувала як провідникову (або инфильтрационную) анестезію, так і кокаїн - електрофорез. Результати знеболення ретельно контролювалися даними электроодонтодиагностики. Відсутність электровозбудимости гарантувало безболісну коагуляцію пульпи. До цікавих висновків щодо прийшов М. Р. Панін (1968). Автором встановлено, що при анестезії 1% розчином тримекаина без премедикації вже через 3 хв починається знеболювання пульпи 3| 7|. Максимум знеболювання пульпи 3| відбувається через годину. 7| знеболюється повністю через 20 хв після анестезії. Підвищення збудливості пульпи відбувається повільно, навіть через 3 год не досягає вихідних цифр.
Роль премедикації в поєднанні з анестезією також була встановлена на підставі даних электроодонтодиагностики. Після ін'єкції тримекаина в поєднанні з премедикацією (психотерапія і психотерапія в поєднанні з малими транквілізаторами) поріг чутливості до електроструму до 200 мкА підвищувався в 1,5 рази частіше в порівнянні з знеболенням без премедикації (В. В. Мірошниченко, 1969).
Широко використовується електроодонтодіагностика і в ортопедичній стоматології для оцінки різних методів і засобів знеболювання твердих тканин при препаруванні зубів під штучну коронку. Так, Д. Н. Джумадиллаев (1966), до і після втирання різних паст коронку зуба по зміні электровозбудимости судив про їх аналгезирующем дії. Він показав, що найбільше знижує електрозбудження хлористо-стронциевая паста (в середньому на 23,5 мкА), далі слід фенацетин-аспіринова (10,8 мкА), биомициновая (9,6 мкА), нафестезиновая (8,3 мкА), мономер з полімером АКР-7 (6,2 мкА). Зниження тримається всього 5 - 10 хв. Найбільш висока ефективність знеболювання пастами спостерігається на інтактних зубах (49%), значно менший ефект досягається при пародонтозі (15%) і патологічної стертості (9,5%)- Ефективність паст визначається певною мірою і віком пацієнта. Чим він старше, тим менш виражено знеболювальну дію.
