Деякі лікарські препарати при їх застосуванні у період лактації можуть викликати у новонароджених побічні ефекти, аналогічні таким у плода. Так, при годуванні грудьми і прийомі жінками тетрациклінів згодом у дітей може спостерігатися жовте забарвлення емалі зубів, при прийомі сульфаніламідів і нітрофуранів - анемія новонароджених [Subramani Ch., 1983]. На думку D. J. Birkett, J. J. Grygiel (1981), реальну небезпеку для дітей грудного віку представляє, крім етилового алкоголю, застосування жінками в період лактації діазепаму, фенобарбіталу, препаратів літію і теофіліну. S. Н. Reisner, Ст. Stalb, N. Eisenberg (1980) включають у цей список такі лікарські препарати, як йодиди, аміназин, літію карбонат, діазепам, алкалоїди ріжків, метронідазол, тетрациклін, антиметаболіти, фенолфталеїн, антикоагулянти (крім гепарину), радіоактивні препарати. Ch. М. Berlin (1981) відносить до числа лікарських засобів, які не слід призначати жінкам, що годують, препарати літію, протипухлинні, радіоактивні засоби, фенілін, левоміцетин. Підставою для цього служить відносно високий рівень літію в крові дитини (0,33-0,5 частини від рівня у крові матері), радіоактивність грудного молока при призначенні жінкам радіоактивних препаратів: кровотечі у немовляти, викликані фенілін (з подовженням протромбінового та частково тромбопластинового часу); пригнічення левоміцетином кістковомозкового кровотворення; пригнічення синтезу ДНК при прийомі протипухлинних антиметаболітів. Для зменшення можливості потрапляння лікарських засобів до дитині з грудним молоком під час проведення лікарської терапії автори пропонують призначати жінкам, які годують груддю прийом лікарських засобів одразу після закінчення чергового годування грудьми і збільшення інтервалу часу перед наступним годуванням дитини.
За даними P. J. Lewis, Тобто L. Hurden (1983), такі лікарські засоби, як мідантан, цитостатики, левоміцетин, алкалоїди ріжків, препарати йоду, літію, фенілін (фениндион), виділяються з молоком матері, небезпечні для новонароджених і тому не повинні застосовуватися жінками в період годування груддю.
До числа лікарських засобів, застосування яких протипоказано жінкам, які годують груддю, належать ті лікарські засоби, зміст яких у немовляти складає більше 1% від дози, введеної матері. Це левоміцетин, дифенін, радіоактивний йод (I131), фенобарбітал, солі літію і більшість протипухлинних засобів, метронідазол, тетрациклін, алкалоїди ріжків. Обережність повинна дотримуватися при застосуванні матерями-годувальницями налідиксової кислоти, сульфаніламідів, антималярійних засобів, ізоніазиду, мепробамата, атропіну сульфату, кофеїну, а також при систематичному введенні саліцилатів. До цієї групи можна віднести і циметидин - блокатор Н2-гистаминорецепторов.
Наводимо лікарські засоби, що представляють небезпеку для дітей при грудному вигодовуванні.
Засоби, що діють на центральну нервову систему: фенобарбітал, тіопентал, аміназин, сибазон * (діазепам, седуксен, рела-ниум), мепротан * (мепробамат), дифенін, гексамідин * (великі дози), фенацетин, парацетамол, літію карбонат, микалит.
Антикоагулянти: неодикумарин, фенілін.
Гіпотензивні і судинорозширювальні засоби: резерпін, анапри-лін* (обзидан, індерал), теофілін *, алкалоїди ріжків;
Серцеві глікозиди: дигоксин *.
Проносні засоби: препарати із листя сени.
Діагностичні засоби: радіоактивний йод (I131).
Засоби, що впливають на обмін речовин: кортизон, його натуральні і синтетичні аналоги (у великих дозах), естрогени*, гестагени *, об'єднані прогестиноэстрогенные препарати *, мерказоліл.
Хіміотерапевтичні засоби: левоміцетин, циклосерин *, тетрацикліни *, стрептоміцину сульфат, канаміцин, гентаміцину сульфат, кислота налідиксова, метронідазол* (флагіл), бактрим * (бісептол), ізоніазид *, цитостатики.
Примітка: * позначені лікарські засоби, побічні ефекти від застосування яких не описані в літературі, але можуть мати місце внаслідок того, що концентрація препаратів в грудному молоці вище, ніж у крові матері. Токсичний вплив на новонародженого може також виникнути, якщо препарат є настільки біологічно активним, що навіть невеликі його концентрації у молоці матері можуть призводити до виражених порушень.
