Фізіотерапевтичні методи в офтальмології

Фізіотерапію широко застосовують при різних захворюваннях ока. Зокрема, електрофорез застосовують для введення іонів лікувальної речовини безпосередньо до хворого місця. В офтальмології використовують 2 % розчин йодиду калію (вводять з негативного полюса), хлориду кальцію (вводять з позитивного полюса). Можна вводити і цілу молекулу (антибіотики, атропін, новокаїн тощо). Ці речовини вводять з позитивного полюса. Електрофорез часто застосовують як розсмоктуючу, стимулюючу терапію.
Ультрафіолетові промені (як природні, так і штучні) - прекрасний загальнозміцнюючий засіб. Його можна застосовувати при багатьох захворюваннях очей (трахома, алергічні захворювання, туберкульоз тощо). Не треба забувати, що вплив цих променів є потужним терапевтичним фактором, який у великих дозах може активувати затих процес. Протипоказаннями є активний туберкульозний процес, гарячковий стан і т. п. Приймати ультрафіолетове опромінення необхідно обережно, поступово підвищуючи дозу. При ультрафіолетовому опроміненні для захисту очей одягають темні окуляри-консерви. Попередньо виявляють ступінь чутливості хворого до ультрафіолетових променів - проводять опромінення різними дозами коні передпліччя (біологічна проба). Дуже корисні сухоповітряні ванни.
Лікування струмами ультрависокої частоти (УВЧ) можна віднести до теплових процедур, так як ці струми глибоко прогрівають тканини. Запальний осередок опромінюють протягом 5-10 хв щодня. Зазвичай курс складається з 10-15 сеансів. У випадках поганої переносимості можна опромінювати через день. Протипоказання - гіпертонічна хвороба, злоякісні новоутворення, свіжі крововиливи, висока температура, глаукома. В останній час знаходять широке застосування в офтальмології ультразвук, фонофорез, лікування холодом (кріотерапія) та ін.
Теплові процедури широко застосовують при різних захворюваннях органу зору (запалення повік, слізних шляхів, рогівки, райдужної оболонки). Найчастіше використовують грілки, зігріваючі компреси, опромінення лампою солюкс, парафінові аплікації. Всі теплові процедури діють болезаспокійливо. Мішечки з льняним насінням, ромашкою, попередньо опущені в гарячу воду, застосовують для припарок. Якщо можна тримати мішечок в руці, значить його можна класти через закриті повіки на очі. Вживають і спеціальні гумові грілки, електричні грілки (электрофоры). Очі прогрівають також лампою солюкс 1-2 рази в день по 10, 15, 20 хв.
Масаж повік. Масажувати повіки можна зближуючи їх великими пальцями рук. Притискають повіки і масажують їх в горизонтальному напрямку. Масаж з маззю або емульсією роблять скляною паличкою. Верхню повіку відтягують від ока і в утворену щілину вводять скляну паличку з маззю, просуваючи її до зводу. Паличкою відтягують повіку вперед (щоб паличка не стосувалася рогівки!) і виробляють рух справа наліво. Так роблять 10-15 разів. Чим більше повіку відтягують від ока, тим інтенсивніше проводять масаж. Можна подушечкою великого пальця іншої руки натискати через шкіру на паличку, тоді масаж буде особливо сильним.
Пов'язки. Коли необхідно забезпечити спокій хворому оці, на нього накладають пов'язку. Є багато видів пов'язок - монокулярные (на одне око), бінокулярні (на два ока), фіранки, сітки, глухі пов'язки і т. п. найпростіша - це фіранка. Невеликий шматок марлі розміром 4X6 см закріплюють на лобі лейкопластирем або клеолом. Можна закріпити один тур бинта навколо голови і перекинути через нього шматочок бинта, який у вигляді фіранки захищає око (рис. 61). Сітку для захисту очей (рис.62) застосовують у тих випадках, коли на око не можна накладати щільної пов'язки.
Іноді на око доводиться накладати герметичну пов'язку, щоб повністю виключити можливість потрапляння інфекції з хворого ока в здоровий. Тоді на здоровий очей накладають годинникове скло, яке з усіх сторін прикріплюють до шкіри лейкопластиром (рис. 63).
Часто на око накладають легку пов'язку. Вона буває монокулярну (рис. 64) і бінокулярної (рис. 65). При монокулярну пов'язці спочатку на закриті повіки кладуть наглазник і фіксують його бинтом шириною 5-6 см, ведучи бинт від потилиці під мочку вуха на хворе око і на потилицю. Наступний тур бинта (фіксуючий) йде через лоб і потилицю хворого. Тут можна зв'язати кінця бинта. При більш щільної пов'язки бинт знову проводять під вухом, по щоці хворого і повторюють циркулярний тур. Так чергується фіксуючий тур навколо голови хворого з туром по щоці через хворе око. Бінокулярну пов'язку накладають так само, як монокулярную, але замість циркулярного туру навколо голови бинт проводять через тім'яний горб хворої сторони і через інший очей, вже не знизу вгору, а зверху вниз. Зав'язують бинт на лобі, де з'єднуються обидва кінці, або кінець бинта розривають і зав'язують обидві половинки. Якщо в оці є гнійне відокремлюване, глухі пов'язки на око ніколи не накладають.


Рис. 61. Монокулярные пов'язки, укріплені смужками пластиру - їх різне положення.

Рис. 62. Сотка на око.
Рис. 63. Пов'язка з годинниковим склом.

Рис. 64. Накладання монокулярну пов'язки.
Рис. 65. Бінокулярна пов'язка (на обидва ока).