Неттер, Олбрайт, Везирис та ін. отримували сприятливий результат при эстрогенотерапии у жінок, що страждали клімактеричним синдромом, при неизменившейся продукції фолікулостимулюючого гормону. Масивним введенням останнього викликати явищ клімаксу не вдається [Вальтер (R. Walter)]. Відзначені також випадки, коли виражене поліпшення клімактеричного синдрому було отримано шляхом застосування седативних засобів без зниження змісту гонадотропного гормону.
Нарешті, є спостереження, коли у ряді випадків клімактеричний синдром наступав у молодих жінок багато років після кастрації.
Враховуючи наведені дані, а також інші клініко-експериментальні дослідження, В. Р. Баранов приходить до висновку, що під климактерием слід розуміти той період вікової перебудови вищих вегетативних і спеціально гіпоталамічних нервових центрів, що призводить до порушення циклічної гонадотропної діяльності гіпофіза і циклічної діяльності яєчників з припиненням овуляції і репродуктивної здатності організму.
Нервові і гормональні зміни, що розвиваються .8 цей період, мають, на думку автора, великий вплив на метаболізм і на функціональний стан різних тканин.
В. М. Дильман, вивчаючи одночасно у 1484 жінок у віці 38-55 років вагу, артеріальний тиск, вміст холестерину і цукру в крові, зміни функції гіпофіза та яєчників, а також стан менструального циклу, приходить на підставі отриманих даних до наступного висновку. Він вважає, що такі прояви клімаксу, як збільшення ваги тіла (ожиріння), зміни обміну речовин (підвищення вмісту в крові цукру і холестерину), зміни гормональної функції гіпофіза і високий вміст фолікулостимулюючого гормону при зниженому (часто) зміст естрогенів не мають безпосереднього патогенетичної зв'язку з припиненням функції яєчників, а є результатом вікових змін, що відбуваються у вищих відділах центральної нервової системи організму жінки.
Отримані дані дозволяють припускати, що в походженні клімаксу, як і в генезі фізіологічних та патологічних станів, властивих періоду старіння, лежить вікова перебудова функцій гіпоталамічних центрів. Така перебудова має характер підвищеної реактивності, проявляючись, на думку В. Р. Баранова, у вигляді кризів - порушення гіпоталамічних центрів - припливів та інших вегето-невротичних порушень. Роль гіпоталамічних центрів у статевому циклі, його становлення у період статевого дозрівання та у період клімаксу, підтверджується цікавими експериментальними дослідженнями, які проведені Гарріс і Якобсоном (P. G. Harris, P. Jakobsohn). Вони показали, що пересадка гипофизэктомированной самиці щура гіпофіза самця (гіпофізу останнього не властива циклічна вироблення гонадотропінів) відновлює эстральный цикл і забезпечує циклічне настання вагітності. Дослідженнями Сміта, Фіша, Гиллярпа, Деі (W. Smith, Fisch, М. Hillarp, Т. Dey) та ін. встановлено, що ушкодження різних ділянок гіпоталамічної області * супроводжується порушенням діяльності статевих залоз. Так, руйнування сірого горба викликає необоротну атрофію яєчників, а двостороннє пошкодження його ростральної частини обумовлює персистенцию фолікулів, що приводить до постійної тічці. Пошкодження області між перехрестом зорових нервів і серединним піднесенням сірого бугра веде до припинення утворення жовтих тіл, а пошкодження в місці з'єднання ніжки гіпофіза з гіпоталамусом викликає пригнічення яєчників і недорозвинення статевих органів.
Сторінки: 1 2 3
