Гігієнічна ванна

Купання новонароджених дітей переслідує не тільки гігієнічну мета, але і служить хорошим стимулюючим засобом. При правильній організації купання (профілактика охолодження) недоношені діти добре переносять гігієнічну ванну, і навіть глибока недоношеність не є протипоказанням для їх призначення.
До купання недоношених дітей, незалежно від їх ваги, приступають через 2 -3 дні після отпадания залишку пуповини. Більш раннє застосування ванн доцільно тільки за спеціальними показаннями.
Для купання новонароджених дітей вживають білі емальовані ванни. Їх встановлюють на спеціальній підставці (рис. 6), зробленої з таким розрахунком, щоб головний кінець ванни був піднесений. Таке становище полегшує купання, так як зменшується можливість попадання води в рот. Для кожної палати виділяється окрема ванна. Крім цього у відділенні має бути кілька додаткових ванночок, призначених для купання дітей з гнійничковими ураженнями шкіри.
У перші дні після відпадання пуповинного залишку, поки пупкова ранка ще не закрилася, дітей купають у кип'яченій воді з додаванням невеликої кількості розчину марганцевокислого калію. Надалі для купання недоношених дітей можна користуватися гарячою водопровідною водою. Купання проводять при температурі води 38°. Один-два рази в тиждень дитини миють з милом, більш часте застосування мила може викликати роздратування шкіри. Для купання недоношених дітей придатні тільки ті сорти мила, які містять мінімальну кількість вільного лугу. Найкраще цим вимогам відповідає «Дитяче» мило. Господарське ж мило з-за його подразнюючої дії на шкіру застосовувати для купання недоношених дітей не можна.
Купання дітей проводиться безпосередньо в палаті або предбокснике. Перед початком купання сестра спільно з санітаркою проводять відповідну підготовку:
1) поряд з ванночкою і місцем сповивання включають обігрівальну апаратуру;
2) зігрівають пелюшки і сорочечки;
3) гарячою водою з милом, а потім 0,5% розчином хлораміну вимивають ванночку. Цю процедуру виконують перед купанням кожної дитини;
4) наповнюють ванну водою і доводять її температуру до 38 градусів. Температуру води вимірюють водяним градусником. Ці термометри часто виходять з ладу, тому сестрі перед початком купання слід перевірити його свідчення, порівнявши з показаннями аналогічних термометрів;
5) закривають на клямку двері, щоб під час купання ніхто не ввійшов у палату. Після цього приступають до купання дітей.
Дитину повільно опускають у ванну, притримуючи його лівою рукою за голову і спину, а правою - за сідниці і ноги. При зануренні у воду спочатку опускають нижні кінцівки, потім тулуб. Голова залишається над водою. Під час купання сестра продовжує підтримувати лівою рукою спину і голову дитини, стежачи за тим, щоб він не захлинувся, а правою рукою миє його. Особливо ретельно слід обмивати природні складки шкіри в пахових, пахвових і шийних областях, за вухами і в області сідниць. Тривалість ванни 5 хв. В кінці купання дитини окативают водою тієї ж температури і накидають на нього зігріту пелюшку.
Витирають дитини шляхом прикладання до нього пелюшки, зразок промокального паперу, і потім загортають з головою в суху, чисту білизну. Розтирати шкіру недоношених забороняється. Через 30 - 40 хв дитини слід повторно переповити.