Таке становище при впливі інтенсивного ударної хвилі при вибухах великої інтенсивності. Трохи інакше йде справа, коли сила ударної хвилі невелика і не може розірвати барабанну перетинку. В цьому випадку співвідношення між силою та акустичної ударної хвилі не настільки виражена, як при вибуху. Такі вибухи набувають все більшу роль у технології розробки відкритих кар'єрів, видобутку вугілля і руди в шахтах. Вони бувають також у хімічній промисловості у вигляді надзвичайних подій. Співвідношення між ударною і звуковою хвилями в усіх цих випадках різні. Постріл з великокаліберної зброї (24 см) за своєю дією наближається до детонационному.
При пострілі з малокаліберних гармат діє потужний звук і балістична хвиля від згущення повітря при вильоті снаряда. Пов'язане з пострілами поразки слухової функції рідко має гострий генез. Розвиток ураження при впливі пострілів з рушниць, пістолетів йде повільно і поступово, загалом за типом професійної приглухуватості. В літературі наведені дані про ураження слуху у працівників стрілецьких тирів. Наші спостереження виявили значні ураження слуху у монтажників, забивающих деталі кріплення (дюбелі) в бетонні, металеві конструкції пострілами зі спеціального пістолета. У механізмі дії на вухо пострілу з пістолета, великокаліберної зброї і вибуху є кількісні відмінності. І вони залежать не тільки від калібру кулі, снаряда і т. д., але і від відстані пострілу від вуха.
Як показали свого часу експерименти Wittmaack, Н. Ф. Попова, Joshii та ін., механізм їх дії не відрізняється принципово від механізму дії інтенсивного звуку. Їх об'єднує те обставина, що роздратування передається через барабанну перетинку і слухові кісточки на овальне вухо, а з допомогою гідродинамічного поштовху перилімфою - на нервові елементи перетинчастого лабіринту.
Кількісні відмінності в енергії дії позначаються в тому, що при вибухах великої інтенсивності (або при близькому сусідстві з ними) розвивається гостре ураження; воно може бути стійким або минущим, що залежить знову-таки від інтенсивності вибуху. При малій енергії одноразове вплив не викличе ураження, більш або менш значного чи тривалого. Для цього потрібно багаторазове, часто повторювану дію.
У спеціальній літературі з питання про слухової функції розрахунків артилерійських знарядь різного калібру розрізняють дві форми травми: 1) гостру травму вуха, яка являє собою виняток і наслідок випадкового наближення до гарматний стовбура; 2) хронічну травму - повільне прогресування приглухуватості, яка вважається звичайною для артилеристів.
Аудіологічні дослідження показують відому спільність поразок при неважкої контузії, хронічної приглухуватості, що розвивається при детонаційної травмі, професійної приглухуватості при тривалій дії стабільного або імпульсного шуму.
Головна особливість механізму вибуху великої енергії полягає в можливій травми барабанної перетинки. Треба підкреслити, що і потужний шум або постріл з рушниці також діють на перетинку, але вони не можуть викликати глибоке її поразку і тим більше розрив, перфорацію. Максимальним результатом впливу є ін'єкція судин і гіперемія перетинки. Після розриву, а тим більше руйнування барабанної перетинки змінюється характер дії вибухової хвилі.
В літературі є також вказівки (Bentzen, 1965) на пониження слуху у фейерверкеров, у яких вибух за своєю інтенсивності не досягає великих величин.
Таким чином, детонація виходить за рамки військової травми. Вона нерідко служить причиною тільки професійної травми вуха, але і професійного захворювання.
