Для орієнтовного вирішення питання про джерело гематурії та піурії зберігає значення так звана трьохстаканна проба. Наявність домішки крові або гною в першій порції сечі говорить про походження їх з нижніх відділів сечового тракту. Рівномірна піурія, гематурія та у всіх трьох порціях характерні для ураження нирок і ниркових мисок. Наявність патологічних елементів осаду тільки в третьої порції свідчить про захворювання сечового міхура. Для виявлення джерела піурії у чоловіків слід вдаватися і до досліджень осаду сечі після масажу простати.
Вилужені еритроцити більш характерні для захворювань відділів сечового тракту, відносно високо розташованих. Однак при масивній гематурії, що виходить з нирок або ниркових мисок (наприклад, при проходженні каменя), в сечі можуть виявлятися свіжі еритроцити. Навпаки, хоча для циститів більш характерні свіжі еритроцити, при дослідженні довго зберігалася сечі вони можуть виявитися вилугованими. Тому розподіл еритроцитів на свіжі і вилужені не має вирішального значення для діагнозу.
Поява в осаді сечі циліндрів також зазвичай має діагностичне значення. Циліндри - це внутриканальцевый згорнувся білок. Їх утворення пов'язане з проходженням по канальцям білка. У нормі, за даними дослідження сечі за методикою Каковского-Аддиса, виділяється за добу 100 000 циліндрів. Поява більшої кількості циліндрів виразно вказує на ниркове походження протеїнурії. Однак циліндрурія та характер циліндрів не мають вирішального значення для диференціації різних ниркових захворювань, так як кількість циліндрів у сечі в основному залежить від кількості виділяється білка, кількості сечі, її рН і швидкості просування по канальцям.
Епітеліальні циліндри вказують на дистрофічні зміни в канальцях, кров'яні - на геморагічні явища в нирках; кров'яні циліндри можуть з'являтися при гострому і хронічному гломерулонефриті, пухлинах нирок і зрідка при артериолосклерозе нирок. Більше діагностичне значення має поява в сечі воскоподібних циліндрів, що вказує на глибокі дистрофічні зміни в нирках.
Для виявлення одностороннього ураження нирок рекомендують проводити клінічні дослідження сечі, отриманої з двох сечоводів роздільно. Виявлення помірної кількості еритроцитів і слідів білка не має при цьому діагностичного значення, так як може бути пов'язано з травматизацією сечоводів при їх катетеризації.
