Хронічна травматизація властива в основному сложнокоординационным, швидкісно-силових і ігрових видів спорту при повторних травмах колінного суглоба, рецидивах вивихів надколінка і порушення його стабільності, а також в поєднанні з ушкодженнями менісків, зв'язкового апарату та інших елементів суглоба. Анатомічна картина захворювання в залежності від строків, що минули з моменту травми, і вираженості регенеративних процесів найбільш часто представлена у вигляді розм'якшення, відшарування, виразки хряща надколінка або виростків стегна різної форми та глибини.
Симптоми. Основні симптоми хронічної травматизації покривного хряща надколінка і виростків стегна - біль і хрускіт в колінному суглобі при ходьбі, бігу, виконанні специфічних вправ. Болі посилюються при збільшенні обсягу й інтенсивності навантаження і, як правило, супроводжуються синовітом. Останнє повністю виключає можливість занять великим спортом. При огляді вдається виявити крепітацію, посилення болю при натисканні на надколінник і усунення його догори. У тих же випадках, коли пошкодження хряща поєднується з травмою інших елементів колінного суглоба (менісків, зв'язок, рецидивным вивихом
надколінка та ін), на перший план виступає симптоматика основного захворювання. Велике значення має рентгенографічне обстеження. На профільній та аксіальної рентгенограмах визначається зменшення світлого простору між надколіннику і переднім контуром виростків стегна, що свідчить про потоншення покривного хряща. Нерівності контурів виростків стегна особливо видно на прямий і профільної контрастних рентгенограмах. Діагноз уточнює артроскопії.
Лікування хондромаляція надколінка і виростків стегна - оперативне та консервативне. Запропоновано декілька видів оперативного лікування:
резекція покривного хряща в межах здорових тканин з подальшою туннелизацией термінальній пластинки;
реконструктивні операції, що змінюють біомеханіку суглоба (операція Банді і ін);
пластика, заміщення дефекту хряща; оперативне лікування основного захворювання (видалення меніска, пластичне відновлення капсульно-зв'язкового Апарату, стабілізуючі операції при рецидивних вивихи надколінка та ін).
