Слід особливо підкреслити, що надмірні і нераціональні тренувальні навантаження можуть з'явитися одним з важливих факторів у виникненні хронічного гастриту, особливо якщо вони поєднуються з порушенням режиму харчування. Так, ще в 1932 р. Т. Adams і співавт. рентгенологічно підтвердили гальмуючий вплив таких навантажень на моторні функції шлунка. Ст. Bugyi (1960) виявив, що перевтома і перевантаження при заняттях спортом призводять до секреторної недостатності шлунка. Нарешті, токсікоаллергіческімі і рефлекторний вплив можуть чинити на шлунок вогнища хронічної інфекції або захворювання інших органів травлення. Це підтверджується даними X. М. Та і співавт. (1974), згідно з яким хронічний гастрит в половині випадків поєднується із захворюваннями жовчовивідних шляхів і майже у 80-90 %-з хронічним дуоденитом. Нерідкі поєднання хронічного гастриту з патологічними процесами в нижніх відділах кишечника. С. С. Полтырев і Т. М. Хрустальов (1979) підтвердили ці клінічні спостереження в експериментах на собаках, отримавши при субмаксимальних навантаженнях різке зниження шлункового сокоотделенія, при цьому відбувається активізація діяльності кишкових залоз.
У спортсменів із-за явної недооцінки ними важливої ролі аліментарного фактора на тлі надмірних або нераціональних фізичних навантажень виразно переважають екзогенні причини хронічного гастриту.
Клінічна картина хронічного гастриту неспецифічна і у спортсменів, як і у осіб молодого віку, характеризується строкатістю клінічних проявів. Інструментальна діагностика поки залишається досить складною. Це створює додаткові труднощі для лікаря при виявленні страждають хронічним гастритом. Якщо про патологічні зміни серцево-судинної системи лікарю може сигналізувати ЕКГ, захворювання сечовивідних шляхів - аналіз сечі, про стан легеневої системи - флюорограм, то для виявлення негараздів у системі травних органів лікар перш за все повинен покладатися на ретельний цілеспрямовано зібраний анамнез і лікарське обстеження. Слід враховувати, що спортсмени, як правило, рідко пред'являють скарги, мало звертають уваги на ті чи інші диспепсичні симптоми, часто не вміють визначити, що їх турбує, і, крім того, нерідко приховують при огляді свій хворобливий стан. Звідси ясно, з якою скрупульозністю повинен бути зібраний анамнез, щоб лікар міг запідозрити або виявити гастроентерологічні захворювання, зокрема хронічний гастрит. Очевидно, що при відсутності специфічних або гастритных скарг лікар не може піддати спортсмена спеціального інструментального обстеження.
Одним з найбільш важливих суб'єктивних симптомів захворювання є болі. Часто лише наявність болю змушує спортсмена звернутися до лікаря. Біль може спостерігатися епізодично або незабаром після їжі і носити гострий переймоподібний характер («роздратований шлунок»), іноді купуючи типову «виразкову» забарвлення (особливо при антральному варіанті гастриту). Вона припиняється при спорожнення шлунка. Частіше, однак, виникають постійні болі в епігастральній області, що описуються як ниючі, невизначені, розлитого характеру. Вони часто супроводжуються нудотою, відрижкою повітрям, рідше їжею, відчуттям тяжкості або тиску в надчеревній області. Такі болі посилюються при ходьбі і в положенні стоячи. Цей варіант болю, зазвичай не пов'язаний з прийомом їжі, в поєднанні з іншими скаргами характерний для хронічного або ізольованого хронічного дифузного гастриту.
При хронічному гастриті буває відрижка кислим. Відрижка повітрям з гастритом зазвичай не пов'язана. Порушення ж евакуації їжі зі шлунка викликає відчуття важкості в епігастральній області і відрижку запах «тухлих яєць». Печія при хронічному гастриті не характерна. Нудота буває рідко, в основному вранці, після їжі зазвичай проходить і не супроводжується блювотою. Зниження апетиту не є діагностичним симптомом. Може відзначатися вибірковість по відношенню до окремих продуктів харчування. Так, при антральному гастриті хворі відкидають гостру, грубу, смажену їжу і відзначають лікувальний ефект молока, слизових супів. При хронічному дифузному гастриті погано переносяться сир, вершки, сметана та інші жири, солодощі. Запори і проноси більше властиві хвороб кишечника, проте різні розлади функції шлунка можуть проявлятися у вигляді проносу.
Хронічний гастрит, як правило, не супроводжується вираженими загальними симптомами (схуднення, блідість, раптова слабкість і т. д.). При огляді язик часто обкладений білим або жовтувато-білим нальотом, з відбитками зубів на бічній поверхні. Живіт зазвичай м'який, при пальпації визначається локальна болючість, частіше в пілородуоденальних зоні або надчеревній області.
