Гістохімічні методи дослідження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, що знайшли застосування в останні роки, дозволили встановити різні варіанти нормальної гістологічної картини і тим самим підтвердити і в якійсь мірі обґрунтувати варіабельність секреторної функції шлунка.
Виходячи з сучасних уявлень, більшість авторів розглядають хронічний гастрит як самостійне захворювання - gastritis chronica,-для якого характерні певні морфологічні зміни слизової оболонки шлунка. Він може знаходитися у фазі ремісії або ж давати клінічні загострення різного ступеня вираженості. Для постановки діагнозу «хронічний гастрит» недостатньо тільки скарг хворого, болючості при пальпації в надчеревній ділянці, порушення шлункової секреції і навіть рентгенологічно встановленого зміни малюнка слизової оболонки шлунка. Такий діагноз насамперед характеризується морфологічними змінами, які полягають у наступному: 1) зменшення кількості залоз і залозистих клітин, характерних для відповідного відділу шлунка; 2) заміщення шлункових залоз відповідних відділів сполучною тканиною і різними, містять слиз, дистрофічними залозистими елементами; 3) збільшення крупноклеточной інфільтрації в слизовій оболонці шлунка.
Ці характерні для хронічного гастриту зміни діагностуються в основному за допомогою сучасних інструментальних методів дослідження, гастроскопії і, в особливості, гастробиопсии. Найбільш інформативний метод - гастробіопсія - комбінується з біохімічними, гистохимическими та іншими методами. Однак необхідно підкреслити, що тільки комплексне обстеження, починаючи з анамнезу і закінчуючи гастробиопсией, відкриває можливість для достовірного діагнозу «хронічний гастрит».
Причини виникнення хронічного гастриту у спортсменів і осіб, які не займаються спортом, однакові і до теперішнього часу остаточно не з'ясовані. Безумовно, вплив на слизову оболонку шлунка ряду екзогенних факторів (алкоголь, куріння, недоброякісна або занадто гаряча їжа, кислоти, луги, деякі медикаменти і т. д.) може викликати гостре пошкодження слизової оболонки. Однак експериментальні дані показують, що на гостре ушкодження слизової оболонки шлунок реагує інтенсивної регенерацією та нормалізацією її будови, тоді як для хронічного гастриту характерні неправильна регенерація слизової оболонки і появі дегенеративних змін. Мабуть, хронічний гастрит є самостійним, незалежним від гострого процесу захворюванням, мають спочатку хронічне протягом. Важливу роль у виникненні хронічного гастриту грають і різні ендогенні фактори (нейрорефлекторные і токсичні впливи, пов'язані з іншими захворюваннями - гастроентерологічними, ендокринними, обміну речовин і т. д.). Можлива генетична детермінованість деяких форм хронічного гастриту.
Хронічний гастрит з патогенетичних механізму поділяється на кілька груп, серед яких виділяється імунологічний і неиммунологический гастрит. Однак різний патогенез в кінцевому рахунку призводить до подібного ураження слизової оболонки шлунка як у морфологічному, так і у функціональному відношенні. Докладно питання патогенезу хронічного гастриту висвітлені в спеціальних керівництвах, і ми на них зупинятися не будемо.
З впливом екзогенних та ендогенних факторів, що викликають або сприяють виникненню хронічного гастриту, спортсмени стикаються постійно. До них відносяться:
1) порушення принципу раціонального харчування (вживання незвичної або одноманітної їжі, нерегулярне харчування, великі розриви між прийомами їжі і рясна їжа, особливо на зборах, вживання прянощів, недотримання достатніх інтервалів між прийомами їжі та подальшим тренуванням, їжа всухом'ятку» в дні переїздів та змагань, а нерідко постійно, особливо при щоденних багаторазових тренуваннях або поєднанні тренувань, навчання і роботи);
2) нікотин і алкоголь; 3) вживання алергізуючих речовин, зокрема медикаментів.
