Питання про шлюб ставлять перед лікарем багато хворих. Відповідь на це питання має бути дана в залежності від конкретних умов у кожного окремого хворого. Питання про шлюб вимагає спеціального аналізу. Дем'янович правильно вказує, що це питання у спірних випадках не може вирішуватися однаково для чоловіків і жінок. Це неоднакове ставлення позначається і в чинному у нас правилі, що жінка, яка хворіла на сифіліс, повинна протягом вагітності провести лікування незалежно від термінів, якості і кількості виконаної раніше лікування. Правильне лікування, достатній за часом і дало позитивні результати, подальше спостереження, сприятливі дані заключного обстеження дають лікарю право дозволити шлюб. Якийсь невеликий елемент ризику зберігається і при цих умовах, але їм можна знехтувати. Однак слід вимагати від наречених взаємного інформування про стан здоров'я. Складніше йде питання у всіх випадках, де лікування з тих чи інших причин було проведено нерегулярно або недостатньо. У всіх цих випадках доводиться проводити додаткове лікування, подовжувати терміни подальшого спостереження. Ці терміни повинні бути не менше 3 років після закінчення лікування і негативации серологічних реакцій. Цей термін достатній за умови сприятливих даних поточного лікарсько-диспансерного спостереження та заключного обстеження.
Зараз ми стоїмо на точці зору, що хворий з сероустойчивой формою сифілісу повинен після восьми курсів лікування перебувати під наглядом протягом 5 років, після чого він знімається з диспансерного обліку. Шлюб йому, таким чином, як ніби дозволяється при наявності позитивної серологічної реакції, за умови відсутності в період спостереження і при заключному обстеженні будь-яких, навіть самих незначних, симптомів ураження сифілісом внутрішніх органів і нервової системи. Слід визнати, що питання про шлюб хворих сифілісом більше 5 років тому, досить лікувалися, але зберігають в крові позитивні серореакции, не може вважатися цілком дозволеним. Висловлені з цього питання сифилидологи в більшості не вважають можливим забороняти такій особі шлюб, але ставлять додатково різні умови. Мещерський вважає можливим дозволити шлюб за умови щорічно проведеного курсу ртутної і двох курсів йодистою терапії. Дем'янович вважає, що чоловікові в даному випадку шлюб може бути дозволено без особливого побоювання за долю нащадків, а жінка «в тих же умовах повинна побоюватися можливості передати інфекцію потомству і в усякому разі повинна під час вагітності проводити специфічне лікування». Гринчар вважає можливим дозвіл шлюбу таким особам, але вимагає особливо ретельного обстеження, наявності нормальної спинномозкової рідини і проведення перед шлюбом курсу специфічного лікування («гарантійного»). Сифіліс з роками втрачає активність. Навряд чи є підстави забороняти шлюб хворим серорезистентным сифілісом, добре лікувалися, добре обстеженим, не мають жодних інших ознак захворювання. Поодинокі випадки, які згадуєш з свого досвіду, підтверджують можливість дозволу шлюбу. Серореакции у таких хворих в більшості мають стійкий низький титр і не виключено, що принаймні у частини хворих це лише «косметичний» брак крові, слід перенесеної інфекції (стойко змінений обмін?).
Загальне правило, що жінка, коли-небудь мала сифіліс, повинна при вагітності підлягати профілактичному лікуванню, залишається в силі.
При наявності у хворого після 5 років з моменту зараження хоча б слабо виражених симптомів активного ураження нервової системи або сифілісом внутрішніх органів шлюб до лікування дозволено бути не може.
Хворий з раннім нейросифілісом (2-5 років після інфекції) при успішному її лікуванні повинен перебувати під наглядом не менше 5 років.
Всі випадки неможливо укласти в схему. У різних випадках необхідні ті або інші відступи. Доводиться зустрічатися з фактами вступу в шлюб без дозволу лікаря. Такі шлюбні пари часом запитують у лікаря ради про можливість народження дітей. Справа лікаря зважити всі конкретні обставини, але необхідно пам'ятати, що сучасне лікування дає у величезній більшості випадків можливість досягти раціональним лікуванням народження здорових дітей.
