Ігровий метод особливо широко використовується з дітьми дошкільного віку, але і для більш старших дітей це улюблене заняття. За своїм характером гри можуть бути малорухливими, на місці або рухомими, спортивними. Підбір фізичних вправ в іграх виробляють з урахуванням особливостей захворювань. Порівняно з іншими методами дозування при ігровому методі важче піддається обліку. Під час ігор може наступити непомітно стомлення, тому вимагається велике вміння в підборі корисних ігор, розподіл їх під час занять, контроль за станом хворих дітей.
Спортивний метод в санаторіях застосовується обмежено, проте можна використовувати нескладні естафети, деякі полегшені спортивні ігри, плавання й ін Розумне використання вправ спортивного характеру значно підвищує інтерес дітей до занять, створює позитивні емоції, впевненість у своїх силах, покращує працездатність; це сприяє більшій ефективності та інших методів санаторного лікування.
Існують також приватні завдання і методи ЛФК при окремих нозологічних формах захворювань. Так, при захворюваннях органів дихання, фізичні вправи повинні забезпечувати відновлення функції зовнішнього дихання, легеневої вентиляції, виховання правильного дихання, збільшення рухливості грудної клітки, зміцнення дихальної мускулатури, поліпшення дренажної функції бронхів, регуляції дихання, перебігу окислювально-відновних процесів.
При захворюваннях серцево-судинної системи лікувальна гімнастика на тлі загального тренування організму надає спеціальне вплив, спрямоване на поліпшення процесів гемодинаміки, відновлення взаємозв'язку діяльності серцево-судинної, нервової, дихальної та інших систем. Під впливом фізичних вправ поліпшується кровопостачання міокарда, збільшується ударний об'єм крові. Ритмічні вправи покращують тонус артеріальних і венозних судин, прискорюють кровообіг, підвищують оксигенації крові і тканин. Встановлено, що фізичні заняття активізують діяльність надниркових залоз, неспецифічні захисні механізми, підвищують стійкість до впливу зовнішніх факторів у дітей, хворих на ревматизм, які страждають вадами серця, міокардіодистрофією. Фізичні вправи необхідні для всіх груп м'язів. Використовуються різні вихідні положення, снаряди (гімнастичні палиці, м'ячі, кеглі, обручі та ін). Загальнорозвивальні і спеціальні вправи чергуються з дихальними і вправами на розслаблення, включаються вправи в процесі ходьби, ігри. Систематичні заняття фізичною культурою в умовах місцевого кардіологічного санаторію нормалізують показники фізичної працездатності, дозволяють дітям надалі більш активно брати участь у шкільних заняттях фізкультурою.
При захворюваннях печінки і сечовивідних шляхів фізичні вправи покращують загальний фізичний розвиток, гемодинаміку і, зокрема, внутрішньопечінкове кровообіг, регуляцію моторно-евакуаторної функції шлунка і кишечника, зменшують холестаз. Проведення гімнастичних вправ для черевного преса, дихальних вправ викликає почергово підвищення і зниження внутрішньочеревного тиску, стимулює жовчовиділення, підвищує тонус жовчного міхура, покращує діяльність травної системи.
При захворюваннях суглобів, хребта, периферичної нервової системи велику увагу приділяють відновленню локомоції, координації рухів, кровообігу, трофіки, сили м'язів, об'єму руху суглобів. Механотерапію застосовують фізичні вправи на спеціальних апаратах для розробки рухів у різних суглобах, м'язових групах. При порушенні мови проводять заняття з логопедом.
Рис. 5. Заняття з логопедом.
Для проведення занять ЛФК в дитячих санаторіях повинні бути добре обладнані відповідні приміщення. Необхідно мати гімнастичний зал площею не менше 60 м2 з підсобними приміщеннями (роздягальня, комора та ін) і 1-2 малих зали, призначених для занять малогрупповым методом та індивідуальних занять (площею 30-40 м2). Зал і кабінети ЛФК повинні ретельно прибиратися, вологе прибирання підлоги потрібно проводити не менше 2-3 разів протягом дня. Зал повинен добре вентилюватися, температуру повітря в ньому слід підтримувати на рівні 18-20 °С. Підлога повинен бути дерев'яним, рівним, припустимо покриття лінолеумом - він м'який і зручний для вологого швидкого прибирання. Сітки на вікнах повинні бути знімними, щоб вікна можна було мити. У залі розміщують тільки необхідне для занять обладнання. Столи, стільці, квіти та інші предмети скорочують площу залу і заважають прибиранню. Вхід в зал дозволяється тільки у спортивному одязі та взутті.
У деяких санаторіях обладнані басейни. Бажано, щоб площа поверхні води була не менше 60 м2, а глибина басейну - від 80 до 150 див. Вода повинна бути проточною і змінюватися протягом дня не менш ніж на 50%.
Для занять на свіжому повітрі обладнують літні спортивні майданчики. Можна влаштовувати їх біля води, на березі моря, озера. Поєднання гімнастики з водними процедурами, купанням є прекрасним гартують заходом.
Крім занять лікувальною гімнастикою, у руховий режим санаторію включають прогулянки на свіжому повітрі, ходьбу на різні відстані, гри в бадмінтон, настільний теніс, катання на човні. Із зимових видів рекомендується катання на санках, ходьба на лижах. Рухи при цьому мають циклічний характер, узгоджуються з диханням, що особливо важливо при бронхіальній астмі, серцево-судинних захворюваннях. Навантаження дозують за часом, відстані, з урахуванням функціональних здібностей [Фонарьов М. І., 1981; Приходько В. С., 1981].
Важливе місце має теренкур - дозовані прогулянки з сходженням на горбисту місцевість при різної крутості підйому. Дослідження, проведені в Кисловодську, на курорті Іссик-Куль, Белокуриха та інших курортах, показують, що у дітей в неактивній фазі ревматизму під впливом дозованих прогулянок і сходжень значно покращувалися показники функції кардіореспіраторної системи.
Рис. 6. Заняття ЛФК у залі.
