Хвора С. с., 10 років, поступила у відділення з діагнозом «бронхіальна астма». Напади задухи з'явилися з 5 років, останні 3 роки повторюються щоденно; з тримісячного віку по даний час страждає на атопічний дерматит. При клінічному обстеженні виявлено гострий бронхіт, хронічний холецистит, кіста правої гайморової пазухи і карієс зубів. Проведені протизапальна, стимулююча терапія, потім лікування гистаглобулином.
При алергологічному обстеженні встановлена етіологічна роль у розвитку бронхіальної астми алергенів домашнього пилу, пір'я подушки, вовни вівці і багатьох харчових алергенів (коров'ячого молока, цукру, яблук, борошна пшеничного, апельсина, лимона, яєць). Призначена індивідуальна дієтотерапія, і на тлі клінічної ремісії розпочато специфічна імунотерапія сумішшю алергенів домашнього пилу і пера подушок в початковій концентрації 10-22, підібраною титруванням. Поїла виписки з відділення імунотерапія тривала аллергокабинете. Однак, незважаючи на лікування, знову відновилися напади астми. З'ясувалося, що дівчинка не дотримувалася рекомендовану дієту. Подальше виключення з раціону «винних» харчових алергенів (після неодноразових роз'яснювальних бесід) дозволило благополучно закінчити курс специфічної імунотерапії з відмінним ефектом. Ремісія зберігалася 5 років (термін спостереження), дієта поступово розширена до загального столу.
Даний приклад демонструє, по-перше, високий ступінь гіперчутливості до побутових алергенів (порогова доза 10-22) у дівчинки з важким і тривалим перебігом бронхіальної астми та атопічного дерматиту, з полисенсибилизацией; по-друге, невисоку ефективність СІТ побутовими алергенами внаслідок продовження контакту з іншою групою етіологічно значущих алергенів (харчових); по-третє, завдяки комплексному специфічного лікування - видалення алергенних продуктів та імунотерапії побутовими алергенами - настання стійкої ремісії захворювання зі зниженням гіперчутливості до всіх «винних» алергенів - і харчовим, і побутовим. Це підтверджувалося не тільки клінічно (стійкою ремісією), але і результатами повторного аллергообследования через 1,2, З і 5 років, при якому встановлено згасання сенсибілізації до домашнього пилу, перу подушки і більшості харчових алергенів, про що свідчили негативні результати шкірних і провокаційних проб.
Специфічна імунотерапія побутовими і пилковими алергенами є високоефективним методом лікування дітей, що страждають бронхіальною астмою та поліноз; вона дозволяє досягти стійкої ремісії захворювання із згасанням сенсибілізації до специфічного алергену. Її ефективність підвищується при поєднанні з індивідуальною дієтотерапією, оскільки у більшості дітей виявляється поєднана сенсибілізація побутовими, пилковими і харчовими алергенами.
