Ігор Ш., 22 років, звернувся з приводу неможливості здійснити статевий акт зі своєю дружиною через падіння ерекції. Одружився він недавно, дуже любить дружину, боїться її втратити.
Зовні Ігор виглядає дуже привабливо: середнього зросту, широкоплечий, з доброю виправкою. Протягом кількох років займався гімнастикою. Він, як мовиться, так і пашить здоров'ям. І раптом скарга на статевий розлад.
При ретельному обстеженні ніяких органічних захворювань у Ігоря не виявилося.
В результаті бесіди з'ясувалося, що три роки тому він намагався вчинити статевий акт у невідповідних умовах в гуртожитку, де боявся бути поміченим. Спроба виявилася невдалою, так як страх був сильніший за бажання.
Після весілля протягом двох днів для близькості з дружиною не було умов, і протягом цього часу він багато думав про своєї першої невдачі, дуже боявся її повторення. Згадав, що в дитинстві займався онанізмом, і вирішив, що «розплата» за цей гріх повинна бути неминучою. Знервована такими думками, він не зумів здійснити статевий акт, так як ерекція зникла до початку статевого акту.
Перша невдача зафіксувалася в центральній нервовій системі, а перебільшення можливостей шкідливих надалі онанізму сприяло створенню в ній патологічного вогнища.
А ось інший приклад статевого розладу, який виник внаслідок гальмівного впливу центральної нервової системи.
Перебуваючи у відрядженні, К., 35 років, після випивки мав статеві зносини з незнайомою жінкою. На ранок, протверезівши, він відчув докори сумління за зраду дружині і страх, що заразився венеричною хворобою.
Повернувшись з відрядження, К. протягом двох місяців уникав інтимних стосунків з дружиною, спеціально посварився з нею, так як боявся заразити її. Після обстеження у шкірно-венерологічному диспансері був визнаний абсолютно здоровим і, нарешті, зважився відновити статеве життя. Однак при спробі вчинити статевий акт ерекція зникла.
З тих пір статева близькість відбувається лише за наполяганням дружини і майже завжди з недостатньою ерекцією і передчасним сім'явипорскуванням. Дружина постійно дорікає його в невірності, вважає, що він розлюбив її. К. стала дратівливою, замкнутою, у нього помітно знизилася працездатність і порушився сон.
Причиною статевого розладу в цьому випадку з'явився страх зараження і докори сумління з приводу зради дружині, які діяли на статеві центри гнітюче.
В обох випадках звернулися був роз'яснений механізм захворювання, дані рекомендації, призначено відповідне лікування. Статева функція у них повністю відновилася.
Причиною виникнення психогенної імпотенції може бути травма.
Ч. під час аварії отримав невелике поранення, при цьому була пошкоджена шкіра статевого члена. У лікарні Ч. відзначив відсутність ранкової ерекції і приписав це наслідків аварії. Лікар, до якого Ч. звернувся, розвіяв його сумніви, призначив лікування, і незабаром статеві функції нормалізувалися. Потім Ч. довелося поїхати в місячну відрядження. У цей період у нього з'явилося побоювання, що травма рано чи пізно позначиться на його статевої здатності. Він чув про імпотенцію, що виникає після поранення члена. Ці тривожні думки так хвилювали Ч., що по приїзді додому він не зміг повноцінно виконати статевий акт і це дало нову поживу для переживань. В результаті ерекції майже зникли, і Ч. знову звернувся до лікаря, запевняючи, що його захворювання є наслідком поранення шкіри члена.
Медикаментозне та психотерапевтичне лікування повністю відновило статеві функції у Ч.
Багато чоловіків і не підозрюють, що причиною статевих розладів може служити також часта зміна партнерок. Ось приклад виникнення імпотенції такого типу.
Після чотирьох років спільного життя Ф. пішов від дружини, вступив у зв'язок з Н. Причини розлучення не були пов'язані з неповноцінністю подружжя в статевому відношенні. Просто характери у них виявилися настільки різними, що ужитися разом їм було дуже важко. Та й мати Ф. своїми причіпками до невістки чимало сприяла розлучення, постійно порівнюючи дружину з Н., всіляко підкреслюючи переваги останньої.
Однак нової сім'ї Ф. створити не вдалося. Мати обрушилася тепер на Н., якої ще недавно так захоплювалася. Після тривалої зв'язку М. розлучилася з Ф.
Згодом безладне статеве життя, часта зміна партнерок призвели до того, що у Ф. настав зрив. Ерекція перед статевим актом не наступала. Падіння ерекції, передчасне сім'явипорскування призвели Ф. на прийом до лікаря.
Ніяких органічних захворювань у Ф. не виявлено. Розлад статевої функції в даному випадку є однією з форм неврозу.
