Повний спокій і організація лікування та догляду в домашніх умовах. Хворого госпіталізують в стаціонар, якщо показана терапія, недоступна в домашніх умовах. Здійснюють транспортування в спеціальній автомашині швидкої допомоги під наглядом медперсоналу. При транспортуванні
дотримуються обережності: переносять хворого, уникаючи поштовхів, зберігають рівновагу при підйомі і спуску зі сходів (при підйомі по сходах голова повинна бути вище тулуба, хворий повинен лежати головою вперед, при спуску зі сходів - навпаки). Терапію призначають залежно від етіології, характеру інсульту і стану хворого.
При геморагічному інсульті надають голові піднесене положення, щоб знизити внутрішньочерепний тиск, обкладають голову льодом. Застосовують засоби, що знижують артеріальний тиск (папаверин 2 мл 2% розчину внутрішньом'язово, дибазол 1 мл 2% розчину внутрішньом'язово). Для боротьби з набряком і набуханням мозку - протинабрякові засоби (сульфат магнію по 5 - 10 мл 25% розчину внутрішньом'язово, еуфілін 10 мл 2,4% розчину внутрішньовенно з глюкозою або 2 мл 12% розчину внутрішньом'язово, хлорид натрію 10 мл 10% розчину внутрішньовенно). Призначають при геморагічному інсульті вікасол 1 мл 1% розчину внутрішньом'язово, глюконат кальцію 5-10 мл 10% розчину внутрішньовенно. При блювоті - аміназин 1-2 мл 2,5% розчину внутрішньом'язово. Десенсибілізуючі димедрол 0,03 г 2 рази в день, або супрастин 0,025 г 3 рази в день або піпольфен 0,025 г 3 рази в день.
При ішемічному інсульті хворого укладають так, щоб голова не була високо піднята. Призначають п'явки. При низькому артеріальному тиску, слабкому і частому пульсі застосовують кофеїн (1 мл 10% розчину підшкірно), кордіамін (2 мл підшкірно) або камфору (2-3 мл 20% олійного розчину підшкірно). При недостатності діяльності серця призначають строфантин (0,25-0,5 мл 0,05% розчину) в розчині еуфіліну або глюкози (40% 20 мл внутрішньовенно не більше 2 разів на добу). При розладі дихання вводиться лобелії 0,3-0,5 мл 1% розчину внутрішньом'язово, у реанімаційному відділенні застосовується апаратне штучне дихання.
Важливий догляд за хворими: за ротом, шкірою (щоб уникнути пролежнів). Треба слідкувати, щоб язик не западав, очищати порожнину рота і дихальні шляхи від слизу, харкотиння і блювотних мас, застосовуючи відсмоктувачі. При затримці сечовипускання необхідно спускати сечу катетером, очищати кишечник (клізма), обережно покласти грілку до ніг, щоб не викликати опіку. У першу добу, якщо хворий не ковтає, дають солодкий чай, компот. При порушенні ковтання протягом 2-3 діб вводять підшкірно крапельним способом 5% розчин глюкози, фізіологічний і рингеровский розчин (1000 мл). Призначають живильні клізми або введення живильної суміші через зонд. При парезі кишечника дають прозерин (0,015 г 2 рази на день).
Лікувальну гімнастику при паралічах починають через півтори-два тижні (див. Геміплегія). В нейрохірургічних закладах проводять хірургічне лікування (видалення гематоми, операції на магістральних судинах для видалення тромбу та ін). Профілактика інсульту грунтується на лікуванні основного судинного захворювання, диспансеризації та раціональне працевлаштування хворих з судинними захворюваннями.
