Молодий вік спортсмена не може служити гарантією від захворювання атеросклерозом, бо це не хвороба віку. Досить навести дані А. В. Вихерта і А. Ф. Ушкалова (1962), які на розтині 35 здорових молодих людей, загиблих від травм, у 30 виявили коронарний атеросклероз різного ступеня вираженості. Широко відома також робота американських авторів W. Enos і співавт. (1955), які на розтині 300 здорових 22-річних американських солдатів, убитих в Кореї, у 10 % виявили звуження коронарних судин більш ніж на 50%, а у 25% - на 25%. Аналогічні дані були отримані W. Glantz і W. Stembridge (1959) при розтині 222 трупів осіб, загиблих в авіаційних катастрофах, у віці від 19 до 43 років. Storg, Megell (1962) виявили фіброзні бляшки в коронарних артеріях у 20-29-річних чоловіків в половині випадків. Тому спортивний лікар повинен мати на увазі можливість розвитку коронарного атеросклерозу у молодих людей. За даними P. Muller (1962), 36% раптових смертей спортсменів стали наслідком інфаркту міокарда, що виник при фізичному перенапруженні. Нерідко при цьому на розтині знаходять одну атеросклеротическую бляшку - винуватицю тромбозу коронарних артерій. Очевидно, що в таких випадках велику роль грають вазомоторні порушення. Розпізнавання атеросклерозу коронарних судин, якщо немає клінічно виражених порушень кровопостачання серця, дуже важко [М'ясників А. Л., 1965]. Рання діагностика цього захворювання, коли воно протікає безсимптомно, з нормальною ЕКГ, вимагає складних методів дослідження, зокрема коронарографії. Разом з тим приховано протікає атеросклероз коронарних судин особливо небезпечний у спортсменів, бо при інтенсивному фізичному навантаженні він може проявитися спазмом або тромбозом коронарних судин та інфарктом міокарда. Це підтверджує наше спостереження. Лижник З, 17 років, скарг не пред'являв, при лікарському обстеженні визнаний здоровим, раптово помер через 3 год ходьби на лижах в лижному поході. На розтині виявлено атеросклероз коронарних артерій.
Слід мати на увазі, що приховано протікає атеросклероз коронарних артерій може бути причиною смерті і без фізичного перенапруження. Так, футболіст, 36 років, помер раптово вночі. Ні на що не скаржився, вважаючи себе здоровим. На розтині виявлені атеросклероз коронарних судин, атеросклеротичний кардіосклероз.
Хоча статистичних даних про частоту інфаркту міокарда у спортсменів немає, все частіше з'являються в літературі окремі повідомлення дозволяють вважати, що за останні роки їх стає більше. Так, С. П. Літунів (1957) спостерігав за 15 років тільки 1 випадок гострого інфаркту міокарда у спортсменів та 2 випадки «вогнищевих змін», викликаних фізичним навантаженням (мабуть, також інфаркти міокарда). Я. П. Грискин і Н. Ф. Півнів (1963) наводять випадок інфаркту міокарда у спортсмена 21 року після змагань. В. П. Кобзєв (1963) описує закінчився летально інфаркт міокарда у гімнаста 20 років, який виник через 10 хв після занять на брусах. М. А. Гурвич (1963) повідомив про два випадки смерті від інфаркту міокарда у хлопчиків: 11 років після бігу на лижах і 16 років - після гри у футбол. Б. А. Козаків (1957) описав інфаркт міокарда при бігу на лижах. За даними інституту кардіології ім. проф. А. Л. М'ясникова, серед 9 молодих людей, що перенесли інфаркт міокарда, було 5 спортсменів, у яких він виник під час тренувань і змагань [Аронов Д. М., 1960]. У 1970 р. Д. М. Аронов і К. З Мазаєв описали 10 випадків інфаркту міокарда у спортсменів, що виник під час інтенсивного фізичного навантаження.
Дуже багато повідомлень про інфарктах міокарда у спортсменів є в зарубіжній літературі. Так, J. Merlen, К. Klein (1961) повідомляють про 4 випадки інфаркту міокарда у футболістів віком 22-39 років, К. Klein (1967) описує 10 випадків інфаркту міокарда у спортсменів, з них 9 - із смертельним результатом за 10 років; Opie L. (1976) призводить 3 випадки смерті від інфаркту міокарда при марафонському бігу; L. Green і співавт. (1976) описують випадок смерті від інфаркту міокарда марафонця, причому на розтині був виявлений виражений коронарний атеросклероз. Ці автори попереджають прихильників стайерского бігу як засобу профілактики і реабілітації хворих ІХС про можливі ускладнення; Т. Noakes і співавт. (1977) на підставі вивчення 6 випадків інфаркту міокарда при марафонському бігу також заперечують проти широко пропагованого уявлення про те, що заняття марафонським бігом гарантує від захворювання ІХС. Цікаво відзначити, що всі спортсмени скаржилися на невизначені болі в лівій половині грудної клітини, але не надавали їм значення і продовжували тренуватися. Уявлення про те, що тренування в марафонському бігу не забезпечує захист від ІХС, підтримує Alexander J. (1980). Ми маємо поруч спостережень за спортсменами з інфарктом міокарда. Ось одне з них.
