На другому етапі були розроблені та застосовані діагностичні критерії для диференціації зловживання алкоголем (пияцтво і алкоголізм), які лягли в основу методики виявлення осіб, що зловживають алкоголем, серед робітників великого промислового підприємства.
Особливістю розробленої нами методики є комплексна оцінка таких діагностичних ознак, як частота, кількість і привід до вживання спиртних напоїв, поведінка в стані алкогольного сп'яніння, наявність і вираженість фізичної і психічної залежності від алкоголю.
Була складена спеціальна анкета для виявлення у досліджуваних ознак зловживання алкоголем. Анкету заповнювали методом полустандартизированного інтерв'ю з робітниками основних цехів заводу. Дані анкетного обстеження доповнювалися даними, отриманими з медвитверезників, міліції, психоневрологічних установ, а також даними про порушення робітниками трудової дисципліни у зв'язку з вживанням алкоголю, отриманими від адміністрації і громадських організацій заводу.
На третьому етапі на відібраних групах «зловживають» вивчали наслідки і причини алкоголізму та пияцтва. Загальна захворюваність вивчалася на групі чоловіків (8257 осіб), які зловживають алкоголем. Відомості про первинні звернення досліджуваного контингенту за медичною допомогою в лікувально-профілактичні установи за період з 1969 по 1971 р. выкопировывались з відповідних медичних документів (у бюро медичної статистики Головного управління охороною здоров'я Мосміськвиконкому) на «Карту зловживає алкоголем». Було зібрано і проаналізовано понад 40 тис. первинних звернень.
Дослідження було приурочено до комплексного вивчення здоров'я населення Москви у зв'язку з переписом 1970 р. і проводилась у відповідності з методикою, розробленою ВНДІ соціальної гігієни та організації охорони здоров'я їм. Н. А. Семашко [Овчаров В. К., Мозглякова Ст. А., Бистрова Ст. А., 1970; Роменський А. А., Жуковський Р. М., Леонов С. А. та ін, 1976], що дозволило на єдиному, досить репрезентативному масиві дорослого чоловічого населення отримати однорідний матеріал і провести порівняльний аналіз рівня й структури загальної захворюваності всього чоловічого населення Москви і чоловіків, що зловживають алкоголем. Аналіз захворюваності проводили за середньорічними даними про зверненнями у 1969-1971 рр. і накопиченої захворюваності хронічними хворобами за 3 роки за віковими групами, класами і окремими найбільш розповсюджених форм хвороб.
Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності вивчали на конкретній групі робітників, що зловживають алкоголем (770 осіб), яка була відібрана в процесі дослідження поширеності зловживання алкоголем на промисловому підприємстві. Викопіювання дані з листків непрацездатності проводилася на спеціальну «Карту обліку захворюваності з тимчасовою втратою працездатності» з подальшим перенесенням інформації на перфокарти з дворядною крайової перфорацією для ручної обробки.
Аналіз рівня і структури захворюваності з тимчасовою втратою працездатності робітників, які зловживають алкоголем, за 1969-1971 рр. проводився в порівнянні з общезаводскими даними і даними про захворюваність контрольної групи робітників, підібраних за методом «паракопий».
Поглиблене вивчення факторів, що сприяють виникненню зловживання алкоголем і розвитку алкоголізму, проводили на групі чоловіків, що зловживають алкоголем, виявлених при анкетному обстеженні робітників основних цехів заводу на другому етапі дослідження. На основі розробленої на кафедрі соціальної гігієни і організації охорони здоров'я II МОЛГМИ методики посемейного обстеження [Гриніна О. В., 1969] була складена спеціальна програма обстеження осіб, які зловживають алкоголем, та їх сімей. Програма передбачала питання, що стосуються не тільки соціальну та медичну характеристики сім'ї в цілому (склад сім'ї, матеріальні і культурні умови життя, взаємини в родині, наявність хронічних хворих та ін), але і характеристики окремих членів сім'ї і насамперед самого зловживає алкоголем. Особливу увагу звертали на умови виховання в дитинстві та юнацтві особи, що зловживає алкоголем, і наявність алкогольних традицій у родині. Анамнестичними методом з'ясовували вік, в якому почалось систематичне вживання спиртних напоїв, і умови життя в той період; відзначали початок зловживання алкоголем, а при наявності ознак залежності від алкоголю уточнювали динаміку їх розвитку. Опитування в сім'ї проводили методом полустандартизированного і нестандартизованого інтерв'ю на основі спеціально розробленої Анкети з вивчення причин алкоголізму».
Сторінки: 1 2 3 4 5
