Дослідження дівчаток

Як лікар, так і батьки зазвичай утримуються від гінекологічного дослідження дівчаток. Однак у дівчаток до періоду статевого дозрівання може виникнути ряд стані, змушують батьків звернутися до лікаря (кровотеча, білі, вульвовагинальная інфекція, пухлини вульви або пухлини черевної порожнини). На жаль, ряд станів залишається нерозпізнаним; до цих станів відносяться аномалії розвитку зовнішніх статевих органів, розлади росту кісткової системи, передчасно почалося статеве дозрівання, уповільнене статеве дозрівання, передчасне або пізніше виникнення вторинних статевих ознак.
Місцеве гінекологічне дослідження, вироблене в рамках загального фізикального дослідження, не повинно ні в якому разі не викликати в дівчинки більш серйозної психічної травми, ніж будь-яке інше дослідження (наприклад, дослідження носа або горла). Цього можна досягти, дотримуючись таких правил: 1) перш за все потрібно заспокоїти матір і переконати її, що дослідження не принесе ніякої шкоди дівчинці і що її статеві органи, особливо дівоча пліва, не будуть пошкоджені. Мати також потрібно запевнити в тому, що використовувані інструменти виготовлені спеціально для гінекологічного дослідження дітей; 2) дівчинці потрібно пояснити, що дослідження не завдасть їй болю і що лікар негайно припинить дослідження, якщо виникнуть якісь больові або неприємні відчуття. Більшість дівчаток погоджується на дослідження, якщо лікар пояснить їм, що збирається робити і чому потрібно провести дослідження.
Успіх дослідження багато в чому залежить від того, чи зумів лікар завоювати довіру матері та дівчатка до дослідження. Лікар повинен прагнути створити спокійну, дружню атмосферу і терпляче пояснити дитині хід дослідження. Однак ця підготовча фаза не повинна бути дуже тривалою, так як мати і дитина можуть почати хвилюватися.
Не можна розраховувати на успіх, якщо дівчинка виявляє страх або упирається перед початком дослідження. У ряді випадків поведінка дитини відображає настрій і переживання матері. Взагалі бажано, щоб гінекологічне дослідження дівчаток проводилося в присутності матері; однак в деяких випадках (наприклад, при підозрі на вагітність у підлітка-дівчатка) дослідження краще проводити в присутності медичної сестри.
При дотриманні перерахованих правил рідко доводиться вдаватися до дослідження дитини під наркозом. Якщо лікареві не вдається подолати страх і опір дівчинки, безглуздо вдаватися до насильницького дослідження, так як подібна спроба заздалегідь приречена на невдачу і викликає психічну травму у дитини. У подібних випадках дослідження дитини краще проводити під наркозом.