Деякі вітчизняні акушери (Р. Р. Гентер, 1937; А. В. Петченко, 1954, і ін) після перфорації подальшої головки і эксцеребрации не рекомендували накладати краниокласт, а радили робити витяг голівки плоду звичайним способом, шляхом простого натискання рукою на головку зверху. Якщо це не вдавалося (при щільних неподатливых кістках), то, на думку М. С. Малиновського (1967), доцільно застосувати краниокласт Брауна. При цьому масивну (внутрішню) ложку слід ввести в потиличну діру (перфораційний отвір), а зовнішню - накласти на потиличну кістку. Краниоклазия подальшої головки повинна проводитися з великою обережністю, щоб не пошкодити м'які родові шляхи матері.
Зарубіжні автори (Lemaire, 1937, та ін) при прориві подальшої головки використовують базиотриб Тарнье, середню гілка якого (перфоратор) вводять у порожнину черепа позаду соскоподібного відростка (рис. 22). Для вилучення перфорованої головки іноді теж застосовують базиотриб Тарнье. У таких випадках всередину черепа вводять (після видалення перфоратора) одну браншу базиотриба, а іншу накладають на лицьову частину головки (рис. 23).
Рис. 22. Перфорація подальшої головки базиотрибом Тарнье.
Рис. 23. Витяг подальшої головки.
Іноді при операції декапітації може виникнути необхідність перфорації голівки плоду. У цих випадках відтяту від тулуба головку фіксують у вході в таз через черевну стінку, захоплюють її двузубцами з боку піхви і виробляють перфорацію по одному з зазначених способів.
