В даний час завдяки успішній антенатальної охорони плоду значно знизилася перинатальна смертність. Акушери все частіше при загрозливих станах плода під час вагітності і в пологах стали вдаватися до своєчасного виробництва кесаревого розтину.
Однак при деяких акушерських ситуаціях кесарів розтин зробити не вдається (за відсутності необхідних умов) або ж воно становить значну небезпеку для здоров'я і життя матері. У цих випадках акушери іноді змушені вдаватися до іншої операції - краніотомії. В даний час цю операцію проводять дуже рідко і майже завжди на мертвому плоді.
Успіхи сучасного акушерства змушують по-новому оцінити краниотомию, переглянути показання до неї і умови для її виконання, а також по-новому підійти до аналізу наслідків цієї операції. Цим питанням і присвячена дана монографія.
Книга призначається для широкого кола практичних лікарів, наукових співробітників, які займаються питаннями патологічного акушерства, а також для субординаторів і інтерністів, що спеціалізуються в області акушерства.
Введення
Глава I. Операція краніотомії в історичному аспекті
Глава II. Показання та протипоказання до краніотомії
Глава III. Умови, інструментарій і техніка краніотомії
Глава IV. Особливості перебігу вагітності і пологів, що закінчилися краниотомией
Глава V. Наслідки і ускладнення краніотомії
Глава VI. Профілактика краніотомії
Висновок
Література
Поліпшення організації родопомочі, розробка нових і вдосконалення існуючих форм акушерської допомоги, підвищення кваліфікації медичних працівників є головними напрямками в роботі акушера-гінеколога. Поліпшення якості акушерської допомоги сприяло збільшенню числа сприятливих наслідків вагітності та пологів для матері та плоду, зниження материнської і дитячої перинатальної смертності. Однак, незважаючи на досягнуті успіхи, ще не у всіх випадках вдається домогтися народження живої дитини, тому при внутрішньоутробної загибелі плоду нерідко доводиться вирішувати питання про дбайливе для матері розродженні. У подібній ситуації найчастіше вдаються до краніотомії. Цю операцію в даний час застосовують в 0,2-0,3% пологів. Між тим у літературі, їй приділяється мало уваги.
У зв'язку з цим монографічний працю Р. М. Ершиковой, присвячений поглибленому вивченню ролі краніотомії в сучасному акушерстві, еволюції показань до цієї операції, характеристикою перебігу та ведення пологів, що закінчилися краниотомией, ступеня небезпеки для матері в залежності від акушерської ситуації, має велике практичне значення. Ретельно проведені клінічні дослідження дозволили автору уточнити і виявити ряд важливих закономірностей і на їх підставі зробити цінні висновки і дати практичні рекомендації.
Академік АМН СРСР, лауреат Державної премії СРСР, заслужений діяч науки УРСР проф. Л. С. Персіанінов
