Особливо велика кількість помилок виникає при порушенні асептики. Природно, у непристосованих приміщеннях важко, а інколи зовсім неможливо дотримати основні правила асептики. Часта зміна терапевтичних, хірургічних і ортопедичних маніпуляцій не дає можливості своєчасно провести прибирання приміщення, підготувати інструментарій, медикаменти. Допускається поспішність, порушується елементарна асептика, в результаті виникають помилки в обстеженні хворих, неправильно ставляться діагнози.
Аналіз помилок, що допускаються персоналом стоматологічних кабінетів, показує, що вони сталися внаслідок поганого, нераціонального розташування в приміщенні обладнання, меблів, інструментарію.
Неприпустимим є нагромадження в кабінетах меблів, яка не завжди потрібна. З-за цього в кабінеті важко дотримувати чистоту, проводити лікувальні заходи.
Виникнення помилок при роботі в стоматологічному кабінеті сприяє неправильна організація робочого місця. Особливо важливо для запобігання помилок правильно розташувати необхідні медикаменти та інструменти на робочому столі. Нагромадження на столі великої кількості медикаментів, інструментів, відсутність етикеток на флаконах, недотримання визначеного порядку можуть призвести до того, що при незначній маніпуляції може бути допущена серйозна помилка. При цьому нерідко вводять ліки замість іншого (рис. 1,2).
Для попередження подібних помилок насамперед необхідний чіткий порядок у розташуванні на столику найнеобхідніших ліків: йоду, перекис водню і спирту. Всі інші медикаменти повинні знаходитися в шафах на певних полицях і подаватися медичною сестрою у міру потреби.
Доречно вказати на допущені помилки при неправильному зберіганні інструментів, а головне, при неправильному догляді за ними. Вологі інструменти, залишені в стерилізаторі, іржавіють і в подальшому ламаються при роботі. Особливо це небезпечно у відношенні голок, каналонаполнителей, пульпоэкстракторов. Вони можуть зламатися в м'яких тканинах, каналах зубів. Неправильний догляд за інструментами може привести до грубих порушень асептики, коли разом з інструментом при неповній його очищення інфекція може бути внесена в глиб тканин; це може призвести до розвитку запальних процесів.
Виготовлення та накладення пломб з амальгам в одному і тому ж кабінеті може сприяти забрудненню повітря парами ртуті і викликати ускладнення у персоналу. Тому треба уникати застосовувати амальгами, якщо вся робота проводиться в одному кабінеті. В цьому випадку потрібно використовувати пластмасові пломби (норакрил, пломби з епоксидних смол) і з галодента.
При роботі одному кабінеті лікаря завжди повинен допомагати хто-небудь з персоналу (медична сестра, санітарка). Відсутність допоміжного персоналу веде до порушення асептики (лікар сам миє інструменти, плювальницю) і поспішності у лікувальних маніпуляціях (лікар не встигає замішати пломбу, недостатньо обробляє порожнину, допускає помилки при роботі бормашиною, не виконує основних правил формування порожнин та пломб).
Важливе значення має знання медичним персоналом стоматологічної техніки. В іншому випадку можуть виникнути помилки в лікуванні зубів: зупинка бору в каналі зуба, інфікування порожнини зуба машинним маслом, поломка бору і пошкодження зуба внаслідок неправильного включення реостата, травма рук лікаря та особи хворого в результаті незнання принципу роботи рукава бормашини.
Лікаря-стоматолога потрібно добре знати фізіотерапевтичну апаратуру, яка застосовується для лікування стоматологічних захворювань.
Технічні знання дозволяють лікарю швидко виправити виникли незначні неполадки, не перервавши прийому хворих.
