Камені сечівника

Камені можуть проникнути в уретру з лежачих вище сечових шляхів - нирок, сечового міхура - або утворитися в самому каналі, що буває вкрай рідко. У першому випадку вони виносяться струменем сечі назовні незабаром після попадання в уретру або застряють в ній.
У самій уретрі камені утворюються позаду стриктур, свищів, в дивертикулі її. За складом вони, як правило, фосфати або карбонати.
Камені уретри викликають або повну затримку сечі, або утруднене сечовипускання з виділенням сечі по краплях або млявою тонким струменем. Камені, що лежать частиною в міхурі, частиною в задній уретрі (форма пісочного годинника), можуть викликати і часткове нетримання сечі внаслідок того, що сфінктер постійно розкритий. Камені задньої уретри заподіюють біль при сидінні і ходьбі.
Тривале перебування каменя в сечівнику викликає запалення його і пролежні стінки, освіта парауретральних гнійників і свищів. Камені задньої уретри можуть ускладнюватися простатитом. Застій сечі, викликаний каменем, і вторинна інфекція можуть призвести до гідронефрозу, пієлонефриту або апостематозному нефриту.
Камені висячої і бульбозной частини уретри промацуються через зовнішні покриви. Металевий буж зустрічає перешкоду на тому чи іншому ділянці, дає відчуття тертя про чужорідне тіло. Найбільш точне уявлення про локалізацію і величиною каменю можна отримати при рентгенографії.
Камінь, що лежить в човноподібній ямці або поблизу неї, можна витягти інструментом. Якщо це не вдається, виробляють меатотомию - розсічення зовнішнього отвору по нижній стінці - і витягують камінь. Якщо камінь знаходиться в задній уретрі і не дуже великий, його можна проштовхнути товстим металевим бужом в міхур і потім провести камнедробление.
Якщо такими заходами не вдається позбавити хворого від каменю сечовипускного каналу, роблять зовнішню уретролитотомию, тобто камінь видаляють через розріз уретри над ним. Оперативне видалення каменів задньої уретри проводиться через розкритий сечовий міхур.