Дискоїдний червоний вовчак - на шкірі обличчя (переважно носа, щік) з'являються частіше симетрично різко окреслені округлі червоні плями (рис. 1), поступово инфильтрирующиеся і зростаючі по периферії, в результаті чого поразку приймає форму «метелики» (рис. 2). На шкірі з'являються множинні асбестовидные щільно сидять лусочки з шипиками, зануреними у волосяні фолікули, в зв'язку з чим зняття їх утруднений і супроводжується хворобливістю. У центрі вогнища поступово розвивається рубцевидная атрофія, нерідко утворюються грубі, трохи вдавлені в шкіру ділянки. Суб'єктивні відчуття (свербіж, печіння) слабо виражені або відсутні.
Рис. 1 і 2. Дискоїдний червоний вовчак. Рис. 3. Дисемінована червоний вовчак.
Дисемінована червоний вовчак - характеризується появою множинних вогнищ ураження (до 2-3 см в діаметрі) на шкірі обличчя, шиї, волосистій частині голови, вушних раковин, тулуба, верхніх і нижніх кінцівок, на слизовій оболонці рота, червоній каймі губ у вигляді червоних плям з невеликою інфільтрацією і гіперкератозом (рис. 3), що не мають тенденції до значного периферичної росту. Рубцевидная атрофія, що виникає на місці колишніх вогнищ ураження, зазвичай поверхнева, ледь помітна. Загальний стан при дисемінований червоний вовчак страждає мало, можуть бути суглобові болі, слабкість, гіпотонія, непостійний субфебрилітет, прискорена РОЕ.
Прогноз. У ряді випадків можливий перехід дисемінований червоний вовчак в системний червоний вовчак під впливом різноманітних провокуючих факторів.
Лікування (дискоїдний і дисемінований червоний вовчак). Протималярійні препарати (резохин та ін) призначають по 0,25 г 2 рази в день після їжі 5-денними циклами з 3-денною перервою; загальна доза залежить від терапевтичного ефекту і переносимості препарату. Застосовують внутрішньом'язово вітаміни: В12 по 200 мкг, В6 5% -2 мл через день; всередину - фолієву кислоту по 0,02 г, нікотинову кислоту - 0,05-0,1 г, тіамін - 0,01 г, аскорбінову кислоту - 0,25 г, пантотенат кальцію- 0,2 г 3 рази в день. Зовнішньо - кортикостероїдні мазі (сіналар, локакортен, преднізолонова мазь і ін), кріотерапія.
Профілактика: уникати перебування на сонці, морозі, оберігатися від застуди. Протипоказана робота на відкритому повітрі, в гарячих цехах, а також з дратівливими шкіру речовинами. У весняно-літній час з профілактичною метою слід застосовувати комплекс вітамінів групи В і З і препарати типу резохин протягом 1-1,5 місяців, зовнішньо - фотозахисні креми («Промінь», «Щит», «Від засмаги») або мазь - 5-10% параамінобензойна, 5-10% салоловая або 5% хининовая.
