Протишокові розчини, що мають спеціальне лікувальне призначення, - див. Протишокові рідини.
Білкові гідролізати (амінопептід, гидролизин, амінокровін тощо) використовують в основному як засіб для парэнтерального живлення (див. Білкові гідролізати).
Залежно від цілеспрямованості кровозамінників підрозділяють на три групи: протишокові, дезінтоксикаційні і для парэнтерального харчування.
До протишоковий кровезамещающим рідин відносяться: плазма, поліглюкін, желатіноль, гемовинил, поливинол, а також протишокові рідини спеціального лікувального призначення; їх застосовують для лікування і попередження шоку різного походження, при гострій крововтраті для швидкого збільшення обсягу циркулюючої крові.
До дезінтоксикаційну кровезамещающим рідин відносяться плазма, гемодез, поливинол, поліглюкін і реополіглюкін. Ці кровозамінників здатні зв'язувати токсини безпосередньо в кров'яному руслі і нейтралізувати їх: застосовують їх при токсичної дизентерії, диспепсії, харчових токсикоінфекціях, сепсисі.
До групи кровозамінників для парэнтерального харчування входять плазма, білкові гідролізати, кровозамінник БК-8 та ін. Ці кровозамінників використовують при неможливості харчування хворого через рот, у післяопераційному періоді, при підготовці хворих до операції, виснаженні.
Розподіл кровозамінників досить умовно, так як багато з них володіють комплексною дією. Наприклад, препарати поліглюкіну поряд з протишоковий надають і дезінтоксикаційний ефект; білкові гідролізати в основному виконують живильну функцію, але одночасно надають деякий дезінтоксикаційну дію.
Абсолютних протипоказань до вливання кровозамінників немає. Відносні протипоказання: тромбофлебіт, тромбоемболія, важкі ураження печінки і нирок, бронхіальна астма, крововилив у мозок.
Техніка введення. Перш ніж приступити до появи, потрібно оглянути кожний флакон кровезамещающей рідини. При наявності тріщин або пошкодження закупорювання розчин визнається непридатним до застосування. Не можна його вживати при наявності грубої суспензії і пластівців.
Підігрівання розчинів перед вливанням не виробляють. Якщо розчини взяті з холодильника, необхідно їх потримати 30 хв. при кімнатній температурі. Апаратура готується так само, як і для переливання крові (див.). Вибір способу введення кровезамещающей рідини (внутрішньовенне, підшкірне, внутрішньом'язове, внутрикостное) залежить від показань до вливання, характеру введеного розчину. Протишокові та дезінтоксикаційні розчини можна вливати крапельно та струминно. Кровозамінників для парэнтерального харчування вливають тільки краплинно, зі швидкістю не більше 40-60 крапель на 1 хв. Вводити їх спочатку слід повільно (20 крапель за 1 хв), при відсутності реакції швидкість можна збільшити до 40-60 крапель на 1 хв. При швидкому введенні у хворих можуть спостерігатися нудота, блювання, запаморочення, серцебиття, загрудинні болі, утруднене дихання, ціаноз, тахікардія, падіння артеріального тиску. При появі цих розладів припиняють вливання кровозамінників та терміново вводять внутрішньовенно 10 мл 0,25% розчину новокаїну, 10 мл 10% розчину хлориду кальцію, 20 мл 40% розчину глюкози, лобелії, серцеві засоби. З метою профілактики таких ускладнень перед вливанням слід провести пробу на реактивність: після вливання 25 мл препарату роблять перерву на 2-3 хв. і спостерігають за станом хворого. При відсутності реакції можна продовжити вливання.
Після закінчення вливання кровозамінників всю систему промивають під краном протягом 5 хв.; гумові трубки розминають пальцями для кращого видалення слідів розчину; апаратуру відразу ж піддають стерилізації (див.) і зберігають тільки у стерильному вигляді.
