Купання

Купання надають активну оздоровлюючий вплив на дитячий організм, підвищують адаптаційні можливості. Їх проводять у відкритому водоймищі, в море після попередніх загартовуючих процедур (перебування на свіжому повітрі, повітряні ванни, обтирання водою і ін). Оптимальними умовами для купання слід вважати температуру води 20-25 °С, ЭЭТ 20-22 °С, хвилювання моря не більше 1 балу.
У поєднанні з повітряними і сонячними ваннами купання проводять з 10 до 11 год. і з 16.30 до 18 год; тривалість купання поступово зростає з 2-4 до 10-15 хв з урахуванням характеру захворювання, віку дітей, температури води і переносимості цієї процедури. Добре загартованим дітям старшого віку в неактивній фазі хвороби можна дозволяти купатися і у більш прохолодній воді, скорочуючи тривалість купання.
Тактика купання повинна бути дуже індивідуальною. При появі ознобу, почастішання пульсу більш ніж на 15 ударів у хвилину купання слід припинити. Після купання потрібно насухо витертися і відпочити протягом 10-15 хв.
Використання кліматичних факторів для лікування і загартовування в дитячому віці має особливо велике значення, враховуючи нестійкість нервової системи, обмежені можливості терморегуляції. Систематичне загартовування сприяє перебудові реактивності організму, підвищує стійкість до змін зовнішнього і внутрішнього середовища.
Важливими умовами загартовування дітей у санаторії є хороші гігієнічні умови життя, чисте повітря в приміщеннях, раціональне використання одягу в залежності від температури повітря, систематичне провітрювання приміщень. Наскрізне короткочасне провітрювання проводять у відсутність дітей протягом 7-10 хв (після підйому, перед початком занять, перед сном, перед поверненням з прогулянки і т. д.).
Крім того, для підтримки комфортних умов використовується одностороннє провітрювання в присутності дітей так, щоб температура повітря була в межах 18-20 °С. При цьому не слід вживати додатково яку-небудь одяг (вовняні кофти, теплі шкарпетки тощо).
Влітку потрібно прагнути до того, щоб все життя дітей протікала на свіжому повітрі.
В санаторіях з метою загартовування широко використовуються водні процедури. Їх призначають після трьох - п'яти перших днів адаптації та проводять протягом усього часу перебування в санаторії. Вранці і ввечері рекомендується вмивати обличчя і шию холодною водою, через 3-5 днів проведення повітряних ванн починають обтирання.
Обтирання проводять рукавичкою з м'якої тканини, змоченою морською чи прісною водою. Обтирають спочатку руки, шию, груди і тут же добре розтирають сухим рушником, потім поступово збільшують площу обтирання, проводячи його в такій послідовності - руки, ноги, груди, живіт, спина. Тривалість процедури повинна бути не більше 2-3 хв. Вологі обтирання рекомендується проводити після ранкової гімнастики. Температуру води поступово знижують (через 1-2 дні) від 36-35 °С на 1 °С (у залежності від місцевих, сезонних умов, віку і стану здоров'я дітей), доводячи її до 22-20°С взимку і до 18-20 °С влітку.
Ножні ванни або обливання ніг водою з поступово понижающейся температурою починають через 5-7 днів після обтирань; їх проводять при тій же температурі води, як при обтирании, зазвичай вдень перед сном або перед нічним сном. Воду в таз або ногомойку наливають так, щоб вона доходила до рівня гомілковостопного суглоба. Дитина по черзі піднімає і опускає то одну, то іншу ногу протягом 5-10 с. Початкова температура води для дошкільнят і молодших школярів дорівнює 36-33°С. Через 1-2 дні її знижують на 1 °С, поступово доводячи до 22-20 °С, старшим школярам - до 18°С. Тривалість процедури дорівнює 3-4 хв. Після ножної ванни ноги розтирають махровим рушником.
При обливання ніг дитина сидить на лавці, опустивши ноги в таз або ванну, на дні якої лежить дерев'яна решітка. Воду поливають з ковша, шланга або спеціального обливателя на нижню частину гомілки і стопи, посудину тримають на відстані не більше 5-10 см; температуру води поступово знижують від 33 до 18°С. Тривалість обливання від 1/2 до 1,5 хв; після обливання ноги добре розтирають рушником. Слід пам'ятати, що ефект загартування буде тільки в тому випадку, якщо прохолодну воду лити на теплі ноги дитини, тому після прогулянки ноги спочатку миють з милом теплою водою, а потім прохолодною водою обливають відповідної температури.
Контрастні обливання ніг повинні бути спочатку більш щадними, тобто обливають ноги теплою водою (35-33 °С), потім прохолодною (24-25 °С), а потім знову теплою. Поступово температуру теплої води збільшують до 38 °С або залишають незмінною, а холодної знижують до 18°С. Загартованим дітям можна починати обливання ніг більш холодною водою (25-24°С), потім теплу (35-36 °С), потім знову холодною. У подальшому температуру води поступово знижують. Після обливання слід обов'язково насухо витирати ноги.
Загальне обливання, тобто обливання під душем, проводять з більш поступовим зниженням температури води (від 36-35°С до 24-22 °С). Душ надає більш сильне збудливу дію. Його рекомендують дітям з надмірним харчуванням, млявим, малорухливим при відсутності у них часто загострюються вогнищ хронічної інфекції. Тривалість процедури від 1/2 до 1-2 хв, потім відразу розтирання сухим рушником. Важливо стежити, щоб діти не мочили голову.
Температура повітря в приміщенні, де проводять водні процедури, повинна бути не нижче 18°С. Тривалість курсу загартовування - не менше 1,5-2 міс.
Водні процедури необхідно продовжувати і вдома.
Загартовування варто починати в періоді ремісії і проводити систематично. Більш обережно методи загартовування застосовують дітям, хворим на ревматизм, реконвалесцентів після респіраторних інфекцій, ослабленим, мало тренованим відносно холодних впливів. Всі види загартовування в санаторіях вимагають відповідного обладнання місця проведення процедур, оснащення вимірювальними приладами, дозиметрическими таблицями, гарної підготовки медичного персоналу і ретельного контролю за реакцією дітей.

Рис. 4. Вологі обтирання.