Лабораторні імунологічні методи дослідження

Сторінки: 1 2 3

Реакція специфічного звільнення гістаміну з лейкоцитів після додавання антигену трудомістка, складна в технічному відношенні і не знайшла широкого практичного застосування. Причому оцінюється даний тест неоднозначно. За результатами одних авторів, він володіє високою інформативністю (May С. Д., 1976), інші ж вважають, що він не має високої діагностичної цінності (Chua I. I. et al., 1976).
Реакції иммунопреципитации, пасивної гемаглютинації, зв'язування комплементу нерідко дають позитивні результати в рівній мірі у хворих і здорових людей, що знижує їх діагностичну значимість.
Реакція лейкоцитолиза (РЛЛ) запропонована Н. Pettit з співавт. (1965). В її розвитку основне значення має шкідливу дію утворюється імунного комплексу на клітини крові з участю Ig G і комплементу. РЛЛ показана для діагностики реакцій негайного, другого цитотоксичного типу. Однак експериментальні дослідження Н. Т. Алибековой (1975) показали, що в її механізмі можуть брати участь реагиновые антитіла і перший тип алергічної реакції із звільненням гістаміну. Можливо, що неоднозначний механізм даної реакції і визначає її високу інформативність при алергічних реакціях негайного (першого і другого типу - при побутовій, харчової, пилкової і лікарської алергії (Толпегина Т. Б., Потьомкіна А. М., 1974; Гілевич Р. Р. 1976; Ullet G. А., Perry S. G., 1974 ih ін), так і при реакціях уповільненого типу, наприклад, при бактеріальної алергії (Кацман Р. Б., 1972). Простота виконання, доступність для будь клінічної лабораторії та висока інформативність даної реакції дозволяють рекомендувати її для широкого використання, особливо для діагностики лікарської і харчової алергії.
Реакція пошкодження нейтрофілів (ППН), запропонована Ст. А. Фрадкиным (1962), широко використовується в алергологічній практиці - В її механізмі провідне значення має шкідливу дію імунного комплексу на клітини крові з участю Ig G. ППН спочатку використовувалася переважно в діагностиці бактеріальної алергії. Виявлено збіг її результатів з шкірними і провокаційними пробами в 40-86% випадків в залежності від виду мікроба (Польнер А. А. з співавт., 1977; Поляк А. В., 1978). В подальшому була виявлена висока інформативність даного тесту в діагностиці лікарської, пиловий і пилкової алергії (Царевська Л. А., Семенова Ст. А., 1976; Бойко А. І. з співавт., 1978 і ін).
Реакція гальмування міграції лейкоцитів (РТМЛ) рекомендується для діагностики алергії уповільненого типу. В основі її механізму лежить інгібуючу дію у вогнищі запалення одного з лімфокінів - Міфу, що виділяється з сенсибілізованих лімфоцитів при додаванні специфічного антигену в кров хворого in vitro. У дитячої алергологічної практиці перспективний микрометод РТМЛ з А. Р. Артемової (1973). У поодиноких дослідженнях виявлено позитивний результат РТМЛ у 65-85% хворих на поліноз, харчової, лікарської і бактеоиальной алергією (Польнер А. А., Сєрова Т. В., 1976; Потьомкіна А. М., Чуєва М. Ст., 1981; Minor J. D. et al., 1980).
Тест розеткообразующих клітин (тест РОК) за Zalberg (1964) в модифікації Р. А. Поспєлова (1974) рекомендується для діагностики бактеріальної і лікарської алергії, що протікає по сповільненого типу. Метод заснований на тому, що сенсибілізовані відповідним алергеном еритроцити групи 0 (I) донора приєднуються до лімфоцитів хворого, що має підвищену чутливість до даного алергену. Тест не показаний, якщо хворий отримує антигістамінні, кортикостероїдні препарати і імунодепресанти.