Лікування маститу слід починати при появі перших симптомів і скарг на болі в молочній залозі, незручність, неприємні відчуття, набухання залози та ін. Відсутність об'єктивних даних у цих випадках не повинно призводити до відмови від лікування.
При серозної фазі слід звернути увагу на попередження застою молока в залозі. Обов'язково годування дитини і цієї грудьми або зціджування і відсмоктування молока молоковідсосом. Не можна допускати виникнення венозного застою в молочній залозі; для цього, крім відсмоктування молока, необхідно підвісити її в горизонтальне положення за допомогою косыночной пов'язки або ліфчика, зшитого за розміром. У разі підвищення t° до 37,0 - 37,3° і продовження болів в молочній залозі слід призначити лікування сульфаніламідами (наприклад, норсульфазол по 1,0 г 4-5 разів на день), вводити внутрішньом'язово антибіотики. Гарне вплив надає пеніцилін-новокаїнова блокада.
За допомогою шприца і довгої голки в ретромаммарний простір вводять 150 - 200 мл 0,25 або 0,5% розчину новокаїну з пеніциліном (200 000-300 000 ОД).
У гострій фазі інфільтрації слід застосовувати великі дози антибіотиків (пеніцилін - до 1 000 000 ОД на добу) внутрішньом'язової стрептоцид по 1,0 г 4 рази на добу всередину, фізіотерапію (кварц, солюкс, УВЧ і т. д.), пеніцилін-новокаїнову блокаду і в деяких випадках переливання крові (дробові дози по 100 - 150 мл) через 6-7 днів.
При абсцедуючої фазі маститу у більшості випадків показане хірургічне лікування. Лікування пункціями з відсмоктуванням гною і введенням антибіотиків показане лише у легких випадках. При важкому загальному стані хворий відразу ж при надходженні в стаціонар слід проводити операцію під місцевою анестезією або під наркозом. Розріз довжиною 7-10 см в місці флуктуації або найбільшої болючості молочної залози виробляють в радиарном напрямку, не доходячи до навколососкового гуртка на 2-3 див. Введеним в порожнину гнійника пальцем поділяють всі тяжі й перетинки. При наявності гнійника одночасне верхньому і нижньому квадрантах молочної залози роблять розріз в нижньому квадранті і з нього спорожняти гнійник, розташований у верхньому квадранті. При утрудненні спорожнення гнійника з одного розрізу необхідний другий радиарный розріз - противоотверстие (рис.2, 1). Порожнину гнійника дренують. Проводиться посів гною і дослідження на чутливість флори до антибіотиків.
Рис. 2. Розрізи при маститі: 1 - розріз при интрамаммарном купі гною з верхньої контраппертурой; 2 - овальний розріз під залозою при ретромаммарном абсцесі.
У післяопераційному періоді лікування рани необхідно проводити по фазах: до очищення рани і появи грануляцій застосовують гиперосмические пов'язки (10% розчин повареної солі), у фазі гранулювання - мазеві пов'язки (емульсія синтоміцину, мазь Вишневського та ін). Поряд з цим проводять загальне лікування (антибіотикотерапію з урахуванням чутливості флори, внутрішньовенне і підшкірне вливання фізіологічного розчину глюкози і, переливання крові). Застосовують також фізіотерапевтичні методи (кварц, солюкс, УВЧ та ін).
При ретромаммарном абсцесі раціонально робити овальний розріз під залозою (рис. 2, 2), піднімаючи останню догори. При хронічній інфільтративній формі показано хірургічне втручання - видалення всього інфільтрату з обов'язковим гістологічним дослідженням. В післяопераційному періоді показано застосування фізіотерапевтичного лікування (УВЧ, кварц, грілки і т. д.), антибіотиків, новокаїнової блокади та ін
Профілактика маститу має починатися в жіночій консультації при першому ж зверненні вагітної і зводиться в основному до попередження тріщин і екскоріацій епідермісу сосків, які з'являються зазвичай в перші два-три тижні післяпологового періоду, і до лікування їх, якщо вони утворилися.
Мастит новонароджених - див. Новонароджений.
