Лікування таких хворих повинно бути комплексним. При виявленні до операції поодиноких метастазів у пахвових вузлах вирішити питання про необхідність променевого лікування далеко не просто. Однак прямі показання до передопераційного опромінення пов'язані як з розмірами первинної пухлини, так і з клінічними даними про стан регіонарних лімфатичних вузлів.
В Інституті онкології при латеральній локалізації пухлини починають з мастектомії по Холстеду, а при медіальної або центральної локалізації - з розширеною подмышечно-грудинной мастектомії, а потім додатково проводять хіміотерапію.
При виявленні множинних метастазів у подмышечно-підключичної зоні в тих випадках, коли передопераційне опромінення не проводилося, допустимо призначення у післяопераційному періоді телегамматерапии на пахвову над - і підключичну і (або) парастернальную області, проте краща хіміотерапія кількома курсами. У цих випадках у жінок, особливо в періоді пременопаузи і початку менопаузи, при хроматинположительной характеристикою пухлини або метастазів, а також наявність ендокринних і обмінних зрушень, виробляють оваріектомію з подальшою андрогенокортикостероидной терапією. При хроматинотрицательной або нез'ясованої характеристикою пухлини і метастазів після овариэктомии проводять гормонотерапію кортикостероїдами. Виконання овариэктомии і гормонотерапії андрогенами у віці молодше 30 років недоцільно, а в репродуктивному періоді може бути рекомендовано лише при виявленні відповідних ендокринних зрушень.
Призначення естрогенних гормонів на тривалий термін показано хворим із множинними регіонарними метастазами, що перебувають в менопаузі 10 років і більше, при відсутності протипоказань до тривалої гормонотерапії.
В останні роки з'явилося достатньо доказів сприятливого дії антигормонов з метою профілактики розвитку віддалених метастазів у хворих з високим вмістом ЕР. Препарати типу тамоксифену, климофена, нафоксидина призначають в дозі 10-30 мг строком до 12 міс.
