Лікування раку простати може бути хірургічним або консервативним.
Ідеальним методом хірургічного лікування є повне видалення всієї простати разом з капсулою і насіннєвими бульбашками. Ця велика операція дуже травматична, але впевненості в повному видалення ракової тканини зазвичай немає, так як до моменту операції в більшості випадків вже є ракові метастази в заочеревинних лімфатичних вузлах. Тому показання до радикального хірургічного лікування обмежуються дуже ранніми стадіями раку простати, коли пухлина не вийшла за межі капсули. Подібні випадки складають не більш 5%,
Основним методом лікування раку передміхурової залози в даний час є гормонотерапія. Під впливом естрогенних препаратів - сінестрол, діетілстільбестрола, хонвана, фосфэстрола, эстрадурина - ракові клітини піддаються руйнації і розпаду. Ліквідуються розлади сечовипускання і біль. Нерідко в результаті проведеного лікування передміхурова залоза при пальпації представляється абсолютно нормальною. Припиняється ріст кісткових метастазів і може навіть наступити їх зникнення. Загальний стан та працездатність хворих поліпшуються.
Однак повного лікування естрогенна терапія не дає, так як поряд з розпадом ракових клітин гістологічно виявляються нові клітини пухлини. Зважаючи на це лікування має тривати майже безперервно протягом усього життя хворих. При цьому умови їх життя може бути продовжена на 5-6 років, а в окремих випадках навіть на 10 років і більше.
Протягом перших 2 місяців лікування вводять щодня внутрішньом'язово 60-80 мг сінестрол або діетілстільбестрола. Надалі можна вводити менші кількості препарату - від 10 до 20 мг щоденно внутрішньом'язово або per os (таблетки). Дозування визначається змінами в простаті, наявністю або відсутністю метастазів, загальним станом і ступенем фемінізації хворого. Перерви в лікуванні не повинні перевищувати 1-2 місяців. Дещо сильніше діють препарати хонван, фосфестрол і эстрадурин.
Явища фемінізації під впливом эстрогенотерапии виражаються в набуханні грудних залоз, пігментація сосків, в'ялості та зменшення розмірів яєчок. Ці ознаки певною мірою визначають ступінь насичення організму естрогеном.
Результати гормональної терапії значно поліпшуються, якщо одночасно проводиться кастрація або вылущение (енуклеація) паренхіми яєчок, так як гормон їх нейтралізує дію естрогенів. Після кастрації систематичне лікування естрогенами повинно тривати для нейтралізації андрогенів, що продукуються залозами (17-кетостероїди). З цією ж метою застосовують рентгенівське опромінення гіпофіза і надниркових залоз з постійним введенням кортизону. Останній як гормон кори наднирників викликає зниження його функції, оскільки введення в організм ззовні продукту тієї чи іншої ендокринної залози викликає в ній атрофічні процеси.
