Лікування вісцерального сифілісу *

Ознаки, суворо патогномонічні, безумовно доказові для ранніх вісцеральних сифілітичних уражень, відсутні. Зазвичай доводиться керуватися всім симптомокомплексом захворювання, наявністю інших проявів сифілісу, позитивними серологічними реакціями крові і навіть іноді результатами специфічного лікування.
Лікування сифілітичних висцеропатий має, як правило, бути специфічним, а також, залежно від тяжкості внутрішнього ураження, супроводжуватися симптоматичною терапією на загальних підставах (дієта, режим, медикаментозна терапія і фізичні методи лікування).
Треба пам'ятати, що на початку лікування нерідко спостерігається реакція загострення хворобливого процесу, яка може погіршити стан хворого. Тому при лікуванні хворих з наявністю сифілітичних уражень внутрішніх органів доводиться бути особливо пильним, стежити за перебігом захворювання та результатами лікування. У сумнівних або ускладнених випадках рекомендується направляти хворих в стаціонар.
Слід починати з менш потужного, менш активного препарату, а потім поступово переходити до найбільш активно діючого препарату, намагаючись уникати реакції загострення.
У разі ускладнень з боку внутрішніх органів, що розвилися в результаті специфічного лікування, останнє припиняється і поновлюється тоді, коли ускладнення, контрольоване функціональними пробами, проходить. При призначенні специфічного лікування повинно враховуватися функціональний стан хворих органів, а також загальний стан та вік хворого. Чим свіже сифілітичне захворювання, тим більш енергійної повинна бути специфічна терапія і тим коротше можуть бути інтервали між окремими курсами.
При пізніх вісцеральних сифілітичних захворюваннях необхідно враховувати велику схильність організму до склеротичних індуративним процесів, велику чутливість його до специфічних лікарських речовин, а також і те, що у важливих для життя органах можуть бути масивні гумозні зміни. Тому при пізніх сифілітичних висцеропатиях специфічна терапія повинна бути обережною. Лікування йодистими препаратами повинно передувати призначенню ртутних, висмутовых, сальварсанных препаратів. Хворим з пізніми сифілітичними вісцеропатії показано втирання сірої ртутної мазі і лікування пеніциліном.
У випадках пізніх сифілітичних висцеропатий, особливо хворим, що важко піддається звичайній противосифилитической терапії, призначається курортне лікування (П'ятигорськ, Серноводськ, Цхалтубо, Мацеста).