Лікування хронічної легенево-серцевої недостатності зводиться насамперед до лікування основного захворювання та його загострень. Враховуючи гипотермичность і ареактивность цих хворих (лейкоцитоз зазвичай не перевищує 9000, ШОЕ нормальна і т. д.), слід звертати увагу на посилення кашлю, зміна характеру мокротиння, погіршення самопочуття та пітливість, що свідчать про загострення інфекції. При лікуванні загострень використовують сульфаніламідні препарати і антибіотики широкого спектру. Симптоматична терапія - в основному десенсибілізуючі (димедрол, піпольфен, супрастин), бронхолітичні (еуфілін, кофеїн - внутрішньовенно, атропін, платифілін - внутрішньом'язово) і відхаркувальні засоби (термопсис кожні 2 години, хлористий амоній 3-4 г в день, йодистий калій - 3 р в день дрібно після їжі). Застосовують також стимулятори дихального центру - кордіамін (2-3 мл внутрішньом'язово) і коразол (1-3 мл внутрішньовенно, повільно). Ефективним стимулятором дихального центру вважається микорен, посилює амплітуду дихання без збільшення споживання кисню, але з посиленням виділення вуглекислого газу, що добре поєднується з сечогінними; його вводять внутрішньом'язово по 1 г 1-2 рази в день. Морфін, кодеїн і барбітурати протипоказані; лобелії і цититон малоефективні. З сечогінних препаратів використовують ртутні, сольові та гіпотіазид (пам'ятати про хлористом калії - 4-6 г на день!). З серцевих засобів - строфантин і група дигіталісу.
Інгаляції кисню слід застосовувати з обережністю (гіперкапнія!), невеликими концентраціями (40-50%), недовго (10-20 хв) і з перервами до 40-60 хв. Особлива обережність потрібна при поліцитемії і у хворих з мозковими явищами, які можуть бути наслідком гіперкапнії. Інгаляції слід поєднувати зі стимуляторами дихального центру. При появі ознак пригнічення дихання внаслідок інгаляцій кисню вводять внутрішньовенно аминофиллин.
Кровопускання показано тільки при високому венозному тиску. Для лікування поліцитемії використовують радіоактивний фосфор і антикоагулянти. Стероїдні гормони можна застосовувати під прикриттям антибіотиків і при максимальному придушення інфекції в легенях. Їх дія - протизапальна та бронхолітичну (антиалергічну). Рекомендують АКТГ (25-50 ОД на добу), преднізолон (до 40 мг на добу з підтримуючою дозою 5-15 мг). Гангліоблокатори (пентамін, арпенал), за даними одних авторів, знижують тиск у малому колі, за даними інших - діють бронхолитически.
При відсутності ефекту від відхаркувальних і необхідності аспірації мокротиння піднімають ножний корець ліжка, а при вираженому обтурационном синдромі проводять трахеотомію з відсмоктуванням мокротиння і наступною інгаляцією кисню.
При коматозному і прекоматозному стані, що супроводжується вираженою артеріальною гіпоксемією і гіперкапнією, показано застосування апаратного дихання. Ефективні дихальна гімнастика, бандаж з метою збільшення активності діафрагмального дихання. З хірургічних методів застосовують іноді перев'язку обох стегнових вен, пневмоперитонеум (при спеціальних показах).
Перебіг хронічної легенево-серцевої недостатності прогресуюче і несприятливий. Смерть настає від наростаючої недостатності кровообігу і дихання або від загострення запального процесу в легенях. При ранній діагностиці недостатності кровообігу і ретельному комплексному лікуванні все ж вдається досягти значного ефекту. Величезну роль відіграють диспансерне спостереження, правильне працевлаштування, загартовування, боротьба з сезонними катарами верхніх дихальних шляхів, лікувальна фізкультура.
