Аналгезуючі засоби діляться на наркотичні і ненаркотичні.
Наркотичні анальгетики (морфін, омнопон, кодеїн, кодеїн фосфат, діонін і ін) знижують практично всі види больової чутливості, є активними аналгезуючу засобами, так як знижують поріг больової чутливості (Ст. Ст. Закусов, 1953).
Ненаркотичні аналгетики (амідопірин-анальгін, індометацин, ибобруфен, бруфен та ін). У спортивній травматології вони використовуються для зняття болів у суглобах і скелетних м'язах, так як мають протизапальну, аналгезуючу, жарознижувальну та мембранностабилизирующее дію. Володіють вираженими імуносупресивними властивостями.
Місцевоанестезуючі засоби (новокаїн, ксикаин, анестезин та ін) широко застосовуються в спортивній травматології для інфільтраційної провідникової анестезії і блокад. Використовуються 0,25%-, 5%-, 1%-і 2%-ні розчини, аерозолі (лідокаїн), мазі (анестезин). В основі їх дії лежить здатність гальмувати іонний транспорт в збудливих мембранах.
Засоби, дія яких пов'язана переважно з подразненням нервових закінчень слизових оболонок і шкіри. Спортивні мазі і растирки (ментол, меновазин, мазь «Ефкамон», капситрин, лінімент перцо-по-аміачний, лінімент перцево-камфорний, лінімент скипидарний складний, финалгон, артросенекс - мазь, консолипласт, хирудоид, дольпик, опиногель та ін) надають місцеву знеболювальну і слабку антисептичну дію, застосовуються при невралгіях, міалгіях і артралгіях, радикулітах, залишкових явищах дисторзий, ударах, контрактурах суглобів, а також з метою прискорення резорбції посттравматичних гематом.
Ферменти і ферментні препарати (лідаза, ронидаза, хімотрипсин кристалічний, ликозим та ін).
Лідаза (Lydasum) містить ензим гіалуронідазу, розщеплює гіалуронову кислоту (цементуючою речовина сполучної тканини). Дія його збільшує проникність тканин і полегшує рух рідин в міжтканинних просторах.
Лідазу застосовують для лікування контрактур суглобів і рубців після операцій, прискорення всмоктування місцевих анестетиків, транквілізаторів, ізотонічних розчинів і інших речовин, що вводяться підшкірно і внутрішньом'язово. Лідаза сприяє розсмоктуванню гематом і рубців у місцях пошкоджень, травм.
Препарат вводять підшкірно у змінені тканини або поблизу місця ураження і готують безпосередньо перед вживанням з вмісту однієї ампули (64 умовні одиниці сухої речовини), растворяемого в 1 мл стерильного 0,5%-ного розчину новокаїну.
Ін'єкції роблять щодня або через день, курс лікування - 6-15 ін'єкцій.
При періартрит і починається оссифицирующем міозиті травматичного походження показано поряд з місцевими та внутрішньовенне введення лідази. Щодня протягом 10-14 днів вводиться по 120 умовних одиниць (К. Франке).
Ронидаза (Ronidasum) - препарат гіалуронідази, але показаний для зовнішнього застосування. По фармакологічній дії аналогічний лидазс. Лікує початкові стадії контрактур, трудноподвижные суглоби після травми з крововиливом у м'які тканини.
Хімотрипсин кристалічний (Chymotrypsinum crystallisatum) являє собою протеолітичний ензим, білок з мол. вагою 21 600-27 000.
Препарат гідролізує білки і пептони з утворенням низькомолекулярних пептидів. При місцевому застосуванні розщеплює некротизовані тканини і фіброзні утворення, розріджує в'язкі секрети, ексудати, згустки крові; внутрішньом'язово чинить протизапальну дію.
При травмах він застосовується з 2-3-го дня для стимуляції резорбції. Вводиться внутрішньом'язово 1-2 рази в день по 0,005 г, розчинених в 1,2 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.
При лікуванні ран розчиняють 25-50 мг хімотрипсину в 10-15 мл 0,25%-ного розчину новокаїну, змочують цим розчином стерильні серветки і накладають їх на ранову поверхню.
Ликозим (Lycosinum) являє собою суміш трьох протеолітичних ферментів (папаїн, химипапаин, лізозим) і муколитического ферменту; ефективно руйнує хрящову тканину, гідролізує знаходяться в ній мукополісахариди.
Застосовується при міжхребцевому остеохондроз, грижі міжхребцевого диска, особливо в поперековій області. Препарат вводиться ін'єкційно і методом електрофорезу. Безпосередньо перед введенням вміст флакона з протеолітичною активністю 70 умовних одиниць розчиняють в 2 мл води для ін'єкцій і перемішують струшуванням.
При грижі міжхребцевого диска отриманий розчин вводять безпосередньо в диск в дозі 35 75 умовних одиниць, при дегенеративних змінах диска - в дозі 20-35 умовних одиниць. Як наслідок можуть з'являтися швидко зникають симптоми реактивного запалення (біль і ін), тому перед введенням ликозима призначають премедикацію анальгетиками і стероїдними гормонами.
