Лейкоплакія ниркової миски - рідкісне захворювання неясної етіології. Одні клініцисти надають велике значення в її розвитку тривалого хронічного запалення і сечокам'яної хвороби, однак порівняльна рідкість захворювання не говорить на користь цього припущення. Інші вважають, що в основі лейкоплакії лежить туберкульоз сечових шляхів, що вона є проявом сифілісу або авітамінозу А. Багато авторів вважають лейкоплакію передраковим станом слизової оболонки балії.
На слизовій оболонці балії розкидані матові бляшки або плями, краї яких різко окреслені; ці бляшки можуть зливатися один з одним і захоплювати слизову оболонку всієї миски і іноді переходити на сечовід. Слизова оболонка балії суха і шорстка. Якщо видалити бляшку, то слизова оболонка залишається рожевою, легко кровоточить. Мікроскопічно має місце метаплазія перехідного епітелію слизової оболонки в багатошаровий плоский з ороговеванием поверхневих шарів. Підлягають шари слизової оболонки запалені, пронизані розширеними судинами, інфільтрований лейкоцитами, лімфоцитами.
Захворювання протікає з підвищенням температури, болями в поперековій ділянці праворуч або ліворуч, залежно від локалізації процесу, дизурією. У сечі - білок і лейкоцити. Іноді виникає мікро - і макрогематурія, обумовлена утворенням виразок або тріщин на слизовій оболонці в результаті відторгнення бляшок. Гематурія може свідчити про розвиток на тлі лейкоплакії плоскоклітинного раку. Однією з ознак лейкоплакії ниркової миски може бути ниркова колька, викликана оклюзією сечоводу отторгнувшимся скупченням клітин зроговілого епітелію. Діагноз важкий. Клінічна картина захворювання, зміни в сечі і дані рентгенологічного дослідження є основними. Патогномонічний симптом - виявлення в осаді сечі клітин ороговілого епітелію, отторгнувшегося пластами у вигляді згорнутих перламутрових трубочок. На ретроградної пиелограмме відзначаються шаруватість або плямистість балії, дрібні дефекти наповнення. Якщо в процес залучений сечовід, останній видається четкообразным.
Лейкоплакія ниркової миски - захворювання в більшості випадків одностороннє, відносно доброякісний, з повільною течією. Консервативна терапія малоефективна. Основний метод лікування-хірургічний. Операцією вибору є нефруретерэктомия.
См. також Лейкоплакія.
